【本經】·馬錢子通絡散結 活血解毒

馬錢子，『散血熱，消腫毒，治癰疽惡瘡』（【中藥志】）。味極苦，毒性劇烈，內服當特別謹慎，中毒輕者可致四肢肌肉痙攣，重則致命也。本品歸肝、胃經，可治咽喉痹痛、癰疽腫毒、跌仆骨折、風痹疼痛、面神經麻痹、重症肌無力、結核性疾病等。

考傳統炮製方法：先將其細火微沸煮8小時，剝去外皮切薄片，晾乾後又置砂鍋內細火拌炒至棕褐色；或先用水泡半月，去皮切片，再用香油炸30分鐘至焦黃色，手觸即碎，研末使用。馬錢子經此炮製，藥性已失大半矣。余偶得民間醫炮製法供參考：馬錢子清水浸泡至軟去皮切片晾乾，繼以潤濕新挖黃土鐵鍋內拌炒至棕褐色，取出過篩研細待用。因減去久煮過程，黃土甘潤和陰陽，解百毒，尤能解火熱之毒，用之炒制馬錢子，既去燥熱火毒，又存其固有之藥性。據余觀察此法，可省藥材一半，藥力反而有增也。

【外科全生集】小金丹以馬錢子為主藥，化痰祛濕，祛瘀通絡，治流注、痰核、瘰癧、乳岩、橫痃、貼骨疽等病證，今之多種惡性腫瘤，皆因痰毒瘀血結滯臟腑氣血所致，馬錢子與多種活血散結，解毒攻毒藥內服外用，似有一定療效也。新方神龍丸以之配全蠍、穿山甲、雄黃等，用治消化道癌、鼻咽癌、乳腺癌；配露蜂房、急性子、僵蠶，用治食道癌、胃癌、肝癌、肺癌；配蜈蚣、紫草、雄黃研末調麻油外敷可治皮膚癌。【救生苦海】以制馬錢子、山芝麻、制乳香各5錢，穿山甲（炒）1兩，研末每服1錢，酒下，虛弱者半量服之，服後避風，治癰疽初起，金槍損傷，風痹疼痛。

貴州石玉生氏跳骨丹：馬錢子、全枳實各60克，滇三七、朱血竭各7.5克，岩乳香15克。馬錢子、枳實分別用童便浸泡，每日換1次，春日泡5天，夏日泡4天，秋日泡7天，冬日泡10天。童便浸泡好後，切片烤脆，與余藥共研細末，壯年體強者每次服3克，體弱者2.1克，未滿10歲者0.9克，酒或淡酒送服。服藥後忌風，宜睡前服。孕婦忌服。

跳骨丹治跌打損傷後筋傷骨斷，能續筋接骨；骨體小者能使之自然跳攏接合。亦可用於一般傷損、風濕痹痛、拘攣麻木以及肢體癱瘓、神經麻痹等證。本方破氣行積，開通經絡，活血散瘀，消腫定痛，童便浸泡則滋陰降火，止血散瘀，可減馬錢子毒性，並增其藥效。

清宮九分散活血化瘀，力大功專，主治跌打損傷，傷筋動骨，紅腫疼痛等證。仿九分散新方：土鱉蟲、全蠍、制乳香、制沒藥、生甘草、蒼朮、川牛膝、麻黃、自然銅各360克，制馬錢子（傳統炮製法3000克，黃土拌炒法1500~2000克。）全部藥材混而粉碎之，分裝膠囊，每粒含藥末0.3克。

主治：

①跌打損傷，無論是否傷筋動骨，若疼痛明顯，本方可以化瘀止痛，多種骨折所致劇烈疼痛與腫脹皆可服用，每次黃酒送服3粒，每天3次。

②多種風濕性關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎，以寒痹及痛痹為表現者，服法同上。

③腰椎間盤突出症。晚上臨睡前服5粒，黃酒加溫開水送服，此後每晚增加1粒，最多不超過10粒。若有腰痛加重或腰背部緊而發麻反應，則不宜再加藥量，藥後靜臥，不多飲水，連用2周為1療程，每1療程間宜停藥3天。若病情緩解，則每晚減服1~2粒，至3粒則不再減量，再服2~3周以固療效。又本方亦治腦血管意外後遺偏癱、失語、記憶力減退等證，慢性腰肌勞損、乳腺癌及食道癌等病證，亦有一定效用。

余治癲癇用下方：制馬錢子、丹參、石菖蒲、硃砂各20克，白礬100克，為散劑，每服1.5克，每日3次，可減常服鎮靜劑半數之量。或與馬錢子通絡散結，祛臟腑腦絡之風濕痰毒有關。