小兒夏季熱治驗一則

劉某，男，7歲。緣患者6月16日突然發病，高燒至39.6℃。急入某醫院住院治療，診為『小兒夏季熱』。經打針、服藥（用藥不明。家屬代訴：打了消炎針，吃了退燒藥）連用3天，患兒體溫仍在38.6℃~39.4℃之間。家屬心急如焚，攜患兒自動出院，求治於余。察色按脈，先別陰陽氣血。患兒精神疲憊乏力，口渴心煩，舌紅而干，脈大而虛。

診斷：發熱（暑熱傷氣，耗傷津液）。

治則：清暑泄熱，補氣生津。

方藥：清暑益氣湯加味：西洋參10g，石斛10g，麥冬10g，知母10g，黃連5g，竹葉8g，生梔子仁10g，甘草5g，西瓜翠衣50g，荷梗一段。後兩藥自備。日服1劑，水煎2次分服。

方中用黃連、竹葉、荷梗、西瓜翠衣，清熱解暑；西洋參、知母、麥冬、石斛、甘草，益氣生津，用生梔仁泄三焦之火而除煩，諸藥合用，共具清暑泄熱，益氣生津之功。

療效觀察：患兒服上方2服病減，體溫37.8℃，煩渴大減，能安然入睡，服完3服藥後，熱退身安，繼用四君子湯加味，調理3日而康復如初。

清暑益氣湯為暑熱傷氣，口渴心煩而設。暑為陽邪，暑熱傷人，耗氣傷津。古代醫家張潔古云：『肺主氣，夏熱火盛灼金，肺受傷而氣虛。』故治療暑熱傷氣者，非但要清除暑熱，還需益氣生津。

【內經】云：『邪之所湊，其氣必虛』『正氣存內，邪不可干』。正氣是指人體對疾病的抵抗能力，自身的修復能力和對內、外環境的適應能力。今患兒正氣先虛，病邪乘虛而入，正邪相爭則高燒不退。而清暑益氣湯大有扶正祛邪之功，尤以西洋參一味，大補元氣，提高機體的免疫機能，與清熱解暑藥共用，使正氣來復，迫使病邪退卻，而獲如鼓應桴之效。（鍾志明 江西省宜春市中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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