中醫醫案例和解少陽治瘀血胸痛

中醫怎麼治療瘀血胸痛？

段某，女39歲，2011年10月20日初診。主訴：五日前，因勞動時不慎，跌傷右胸，時日又感風寒，發熱惡寒，體溫達39°C，胸痛陣作，口乾口苦，食納不佳。今日胸痛時有加重，呼吸引痛，寒熱互作，二便尚可，肢體不爽。刻診：體溫38.5°C，舌紅苔白，脈弦數。此乃外邪郁於少陽，瘀血阻滯脈絡。

治則：和解樞機，散瘀通絡止痛。

方藥：小柴胡湯加減：柴胡12g，黃芩10g，半夏10g，丹參15g，桃仁9g，紅花6g，乳香6g，沒藥6g，枳殼6g，桔梗6g，甘草5g，生薑6g，紅棗5枚。水煎服，每日1劑。患者服上方5劑，熱解痛除。後服參麥散3劑，以益氣養陰，體漸康復。

按：小柴胡湯方出仲景【傷寒論】，為治療少陽證主方。善治寒熱往來、口苦咽干、脈弦之半表半里、少陽不解之證。現代醫學認為，此方功能和解表里，扶正祛邪，且有明顯的解熱抗炎作用，又有促進消化，鎮吐，止咳，鎮靜去痰，保肝利膽等多種功效。所以，本方臨床應用廣泛。無論外感內傷，凡具有小柴胡湯證之一、二者，均可酌情加減應用。此案少陽證有兼瘀血胸痛，故以小柴胡湯加活血化瘀之品而收全功。（王金亮 山西平遙中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）