杭州余杭做强综合医院中医科

　　2012年第二批全国基层中医药工作先进单位浙江省杭州市余杭区，新医改改出发展中医药特色：该区在着力抓好区中医院规模建设的同时，不断做强做大综合医院中医科，切实改变综合医院中西医发展“一腿长一腿短”的局面，促使综合医院中医药业务显著增长。

　　2012年，余杭区4家综合医院中医、中西医结合门诊共达46.8万余人次，这比2010年34.7万余人次猛增34.9%；中医、中西医结合占门诊总量的比例已从6.8%上升到11.4%。今年前半年表明，该区综合医院中医药业务势头越来越旺。

　　大医院创建综合性中医科

　　“三级乙等”余杭区第一人民医院为该区医院中“龙头老大”，医院原先设中医门诊、病房和针灸、推拿科，各自“孤军作战”，形不成合力，导致中医药门诊量小，设置的中医病床逐渐自然消失。

　　近年来，该院改革中，努力实践从“中西医并存”到“中西医并重”办院的转变。为此，该院重新整合院内中医药资源，并采取扶持和发展中医药、加大投入、培育人才等许多举措，创建了独具区域优势的综合性中医科即中医康复科，使中医“小科”变为“大科”，并拥有相对独立的中医药诊疗区域。

　　记者所见，该院古色古香的中医门诊诊疗区达600平方米，内设4个中医诊室和针灸室、推拿室、针刀室等。这里中医非药物治疗每天至少100余人次，占中医门诊诊疗总量一半左右。医院住院部10楼整个楼层为中医康复病房，住院部11楼正在装璜成中医病区，医院中医床位即将翻一番，增至62张。

　　该院中医康复科下设康复治疗组、针推治疗组、中医治疗组，3个组联合处理病人诊疗，根据病情需要做到多种中医治疗手段联合应用。该科尤其擅长微创调衡疗法，采用微型针刀配合针灸、推拿、整脊手法和中药、膏药、牵引、冬病夏治、理疗等手段，治疗颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛、椎间盘突出症、各种软组织疼痛症和面瘫、中风偏瘫及内分泌疾病等。其中采用浅刺多穴法配合水针及中药治疗周围性面瘫的技术，目前处于省内领先。

　　该院康复科已成为集医、教、研为一体的中医综合学科，被列为浙江省中医药重点学科和浙江省示范中医科、余杭区一级重点学科，其级别跃居全院临床科室最高。

　　小医院编织中医药服务网

　　余杭区有第一、第二、第三、第五人民医院，除区一医院外，其余3家规范较小的综合医院中医科也不断做强做大。区二医院中医科设有中医内科、妇科、针灸和推拿专科门诊，2012年中医、中西医结合门诊共9.3万人次，占门诊总量17.2%。区三医院中医科开设中医内、外科和针灸、理疗特色门诊。区五医院2012年中医、中西医结合门急诊及中医非药物治疗共计23.9万人次，占该院门急诊总量的34.1%。值得一提的是，区五医院编织的“农村社区三级中医药服务网络”直管模式，使辖区内20余万人群享受“同质、均等、一体化”的中医药服务，为县区基层医院新医改的参考样本。

　　地处城乡结合部的余杭区第五人民医院，直接管理辖区内3家街道（镇）社区卫生服务中心及其延伸的24家联村社区卫生服务站，从而形成了“医院、中心、站”紧密型社区卫生服务三级网。

　　区五医院首先从提升自身中医药服务能力做起。医院开设了中医特色和优势明显的专科和门诊，药房配备700余种中药饮片和五六百种中成药，成为余杭地区目前规模最大、品种最齐的中药房。

　　该院下设3家街道（镇）社区卫生服务中心，都开设规范化中医科和中药房。其中南苑街道社区卫生服务中心，在编35名临床医生有14名姓“中”。该中心创建的“南苑中医馆”，针灸疳积科治疗小儿疳积、婴幼儿腹泻和急慢性咽炎、喉风等有独到之处，门诊天天门庭若市。

　　该院还扎实推进中医药服务“进社区、进农村、进家庭”，为此组建了一支30余人参加的联村责任医生团队，上门提供中医药咨询、健康教育和诊疗服务。此外，组织辖区内各村级社区卫生服务站，推广应用中医药适宜技术5项以上。

　　发展中医药好处多

　　首先是患者受益。记者在余杭区一医院采访时，见到住院的89岁老太李敏玉。80天前她不慎跌倒造成骨盆骨折，慕名来到余杭区一医院中医康复科治疗，经用推拿、理疗等中医康复手段治疗半个月，患者就能自己翻身，1个月后就可起床活动。这位老人高兴地告诉记者，全靠中医康复，自己现在已能爬一层楼梯。

　　区五医院副院长张来说，该院通过做强做大中医科，引领编织区域三级中医药服务直管网络，这是综合医院提升中医药服务的体制创新，从机制上利于推进综合医院和基层卫生机构同步发展中医药，使民众享受更好的中医药服务。

　　不少医院管理干部表示，综合医院做强中医科的好处很多，一是方便就医。如今，在余杭各家综合医院就诊如同逛超市那样可随意挑选看中医还是看西医，医院还为患者提供中西医诊疗“一条龙”服务。二是医院得益。例如区一医院中医康复科人均创收达全院各科室之最，区五医院2012年中药饮片收入1800万元，成为医院主要创收来源之一。三是有利整体提高医院综合技术水平。区一医院医务科副科长钱祥峰说，不少老年病、慢性病和一些疑难杂症，西医缺乏好的疗法，往往需要中医帮助解决问题；中医康复科副主任吴洲红说，他们收治病人往往先由西医明确诊断，然后由中医辨证施治，这样疗效更好。