专家为提升基层医疗水平支招

　　如今，各部门、单位组织专家深入基层义诊，已成为乡村中频频可见的一道风景。那么，百姓究竟得到了多少实惠，基层的医疗卫生机构能否从中受益呢？

　　“同心·共铸中国心”甘南行活动期间，记者跟随作为8个义诊团队之一的红十五团来到碌曲县。对于如何创新义诊形式，丰富义诊内涵，提升基层医疗服务水平，部分中医专家结合自身体会纷纷支招。

　　健康宣教比诊治更重要

　　“藏民预防和保健意识薄弱，很多人出现不适也不肯就医，以致失去最佳治疗机会。”北京市广外医院中医科医师陈晓娟7月21日在碌曲县双岔乡卫生院义诊时，发现3例肺结核病人，其中一名病情严重。

　　而这种情况不只在此次义诊中出现，在前一天的县医院义诊中，陈晓娟和其他专家也遇到了类似病例。没有及时就医，并非因为藏区民众无钱医治，事实上针对当地农牧民的新农合政策非常优厚，中藏药报销比例高达100%。专家分析认为这与当地经济基础薄弱、卫生条件相对落后、群众缺乏防病知识有关。

　　“义诊只能解决一时的疾病问题，关键在于加强健康宣教。”天津中医药大学博士江丰认为，应提高当地群众的防病意识，早发现，早治疗，早干预。为此，该校组织了一个12人博士团，义诊同时传播治未病理念，提高藏民预防保健意识。

　　授人以鱼，不如授人以渔

　　碌曲县双岔乡总人数大约5000人，而当日在乡卫生院排队就诊的人数超过了500人。由于来的中医专家有10余人，卫生院专门设立了两三个临时中医科，而这儿也成了最受藏民欢迎的地方。

　　尽管卫生院和县医院无中药饮片，但一些藏民还是让专家开出汤药方，自己再到大医院或药店买。他们中有些人曾吃过汤药，有些人尝试藏药效果不好又担心西药副作用大，从而选择看中医。

　　义诊对缓解老少边穷地区缺医少药问题起到了一定的作用，而如何将这种医疗服务持续开展下去，才是专家们认为最值得思考的问题。

　　倪青是碌曲县义诊团团长，作为中国中医科学院广安门医院内分泌科医师，从北京到碌曲，辗转三地，花费10多个小时，只为将专业技术奉献给基层。就如何实现义诊价值最大化，他提出几点建议：

　　首先了解百姓需求，针对疾病谱选择相应的专科医生，进行有目的的医疗服务；其次，开展疾病筛查，实行分类诊治。对一些常见病如感冒、腹泻等，由普通医生诊治。对一些疑难病、多发病，以“一带一”形式，由专家在义诊现场指导基层医生诊治。同时，专家以科别分类进入相应科室查房、会诊，与基层医生交流最新学科研究进展，指导开展新技术和新方法。第三，结合医院实际需求，开展讲座和培训，分层次培养临床、教育和管理型人才。第四，双方建紧密联系，专家为基层医生提供技术咨询和进修机会，将帮扶进行到底。

　　“扶持好一名院长，就能拯救一所医院”

　　北京市通州区中西医结合医院从2002年成立最初的一个年收入300万元的职工诊所，发展到现在的年收入1.5亿元的二甲医院，成为基层医院发展的典范。

　　院长张万龙是此次义诊专家之一，他还带来了该院两个重点专科带头人。他最希望传播的是基层医院创新发展的管理理念，这也是他向乡镇卫生院以及县医院的管理人员开展的培训课程。

　　“扶持好一名院长，就能拯救一所医院。”他认为，基层医院发展缓慢，最根本的原因是管理者缺乏创新意识，如果能够汲取有益的管理经验，转变理念，大胆创新，发挥医院自身优势，突出特色专科建设，一定能突破发展瓶颈，从而提升基层医疗技术水平。“培训创新型管理人才，这也是义诊意义的关键所在。”