探秘镇院之宝(44)| 外用散剂让针灸效果更好

“天无三日晴”是贵州天气的代名词。据统计，我国川黔地区年平均晴天均不足30天。多云寡照的天气让贵州成为了骨关节痹证、痛证的高发地区。

在贵州毕节，针灸是很多患者的最佳选择，而毕节市中医院的三个配合针灸治疗的外用散剂让针灸的效果更好。

“外用散剂让针灸治疗的恢复周期变短”，据毕节市中医院针灸科主任王鹏介绍，针灸科医生在长期研究中发现，针灸治疗后的局部给药效果最佳，还能综合方中各药材的特点，充分利用贵州山区的优质中药材为针灸治疗服务。

配合针灸 疗效显著

在毕节市中医院，几乎每位患者扎完针灸后，还根据病情选用一款外用散剂，热敷于患处。

舒筋方是临床使用最多的制剂。据王鹏介绍，舒筋方主要是针对软组织粘连、血肿肌化、瘢痕挛缩等症，主要含有羌活、独活、制川乌、制草乌、血竭、伸筋草等主药。其中，羌活含香豆精类化合物，有解热、镇痛作用，也是祛风胜湿常用之品；独活中的香柑内酯、花椒毒素等有镇静、抗炎等作用；制川乌、制草乌含有乌头碱，有明显的镇痛作用。

“扎针配合中药热敷，镇痛效果很好”，患有关节病的李大爷使用的是主要是消增方。该散剂主要用于种类型骨质增生、韧带钙化、骨关节病的治疗，根据针灸科提供的处方和用法，含有鸡血藤、骨碎补、徐长卿、淫羊藿、莱菔子、三七、桂枝、何首乌、葛根等药物。其中，鸡血藤有补血、活血、通络的功效；三七含有三七皂苷、人参皂苷等成分，因而具有止血、促进造血、抗炎、镇痛等作用。

针灸科的第三个品牌制剂是壮腰补骨方，主要用于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等症，主要含有当归、牛膝、升麻、香加皮、续断、乳香、没药等成分。其中，当归具有明显的抗炎作用，牛膝具有抗炎镇痛的作用；香加皮有祛风湿、强筋骨的功效；没药含有树脂、挥发油、树胶等成分，对跌打损伤、筋骨疼痛有疗效。

　　制备讲究 安全性高

“我们的三个散剂在制备过程中，温度、选材、保存都十分讲究”，毕节市中医院院长助理李珍武介绍，散剂制作取方中各药材，快速清洗、60摄氏度下低温干燥后，粉碎，混匀、过20目筛，称量，且一定要密封保存。

使用时，制剂人员按方取药将饮片装入精心制备的无纺布袋中，蒸热后外敷于患处。药物反复使用几次，大大节省了成本。“好用还不贵，如果时间紧，还可以带回家用。”一位常年在针灸科治疗的患者这样说。

此外，散剂采用的外敷方式，还让一些药材的作用得到充分发挥。例如，壮腰补骨方，由于该方中含有药材香加皮，其具有小毒，不宜内服，制备成外用散剂，恰能规避药材有毒性的弱点。