浙江海盐发布中医药县域大数据

本报讯 （记者章关春 通讯员蒋延峰 谢震宇）在日前召开的第四届中国中医药信息大会上，浙江省海盐县发布了全国首个中医药县域大数据。

海盐县卫生计生局局长徐世民在会上介绍，2015年海盐县打造全国第一个县域部署的中医智能云系统，该系统将云平台与医疗机构的HIS（医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统）系统连为一体。目前，海盐县各县级医院以及9家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和95个村级卫生服务站，已全部安装使用中医智能云系统。徐世民说，中医智能云系统，这是现代信息技术与传统医学相结合的一项创举。它让该县实现了中医药信息化建设全覆盖；中医云系统全布点；数据集成化全智能。

云系统提升了基层中医药人员服务能力。海盐县推广的中医智能云系统为基层中医药人员提供了一个经典与临床相结合的学习方式，系统中全国名老中医知识库中的很多药方都能临证借鉴。同时，该县开展智能辅助开方，将涉及中医诊疗的临床信息通过信息化手段进行实时采集和集成化管理，逐渐形成县域经典方库，实现县域内经典处方的互通。

云系统打造了中医医疗信息库。海盐县2016年中医药大数据库的采样范围为全县26个基层医疗机构、141名中医师、9777名患者和17416诊疗人次的诊疗数据，经对接受诊疗患者的年龄、性别、常见病、高发病、常见证型等数据的统计、排列和交叉分析，展示了海盐县中医药发展的真实情况，也为国家推进基层中医药建设、实现中医药战略规划提供了重要的参考数据。

海盐县发布的这份大数据显示：50~59岁的中老年人是看中医最多的人群，占24%，而30~39岁、70~79岁分别仅为11%。看中医人群比例，女性（54.3%）＞男性（45.7%）。看中医费用比例为女性（55.3%）＞男性（44.7%）。女性常见病症为气血亏虚、心肾不交、肾虚；男性常见病症是脾胃虚弱、心肾不交、风寒湿痹。70~79岁年龄段患者复诊率较高，但复诊的性别差异不大。智能云系统数据显示，咳嗽是中医干预最多的病种，疾病就诊量前10位包括虚劳、咳嗽、胃脘痛、尪痹、眩晕、感冒、腰痛、不寐、喉症、水肿，占总就诊量60%。高血压、糖尿病、肿瘤这三大高发病中医干预参与率偏低，危急重症的中医干预参与率偏低。虚劳、胃脘痛等7种高发病治疗费用占整个中医治疗费的60%。气血亏虚、肝血亏虚、肾虚成为中医药医疗费用『三高』的证型，就诊量小但医疗花费金额最大的证型是『心肾不交证』。50~59岁人群咳嗽病高发，占24.72%，而10~19岁人群咳嗽发病率仅为2.88%。

全国农村基层中医药工作先进单位海盐县是浙江实施『中医基层化，基层中医化』中医药发展战略的样板县，浙江省中医药管理局向全省推广海盐的做法与经验。