中医开西药符合规定吗？

■来源 | 医师报

关于中医能否开西药的问题，一直以来都存在争议，中医是否开具西药用来治疗患者是一个医学问题，对于需要西药治疗的患者，医师行使其处方权开具相应的药物则是其法定权利。

现实中虽然中医一直都在开具西药，但这一行为是否符合法律规定，值得分析。

中医医生有开具西药处方的权利，我国〖执业医师法〗和〖处方管理办法〗并未明确禁止中医师不得开具西药。其实在实践中，为了更好的治疗效果，中医经常会开西药，西医也经常会开中药。

从新实施的〖中医药法〗来看，国家也是鼓励中医学习西医的优秀成果，促进中西医结合的，并未禁止中医使用西医的治疗手段。

我国的医学体系与其他国家有所不同，提倡的是中西医并重。

所以，凡是接受正规中医大学教育的医务人员，基本都经过了系统的中西医培训，一般都掌握了一定的西医的理论与临床。特别是在当今医疗情况下，中医院、特别是三甲中医院中，不仅大量采用西医西药，很多中医医师也在大型三甲西医院接受了正规的西医临床研修，出于治疗考虑，在特定情况下开具西药也是合理的。而且很多药物的成份并不单一，不是绝对的西药或中成药，要完全隔绝中西医治疗方式并不现实，也不科学。

在实践中，对待中医开具西药应当抱有审慎的态度，毕竟原则上中医专业的医师还是应当通过中医中药进行治疗活动，特殊情况下、确有必要时才可以使用西药，且必须有明确的证据表明该治疗方案的选择对疾病的治愈明显优于中药方剂。

在西药的分类上，有处方药与非处方药之分，依据我国〖处方药与非处方药流通管理暂行规定〗，非处方药是可以自行判断、购买和使用的药品，因非处方药经过较长时间的全面考察，具有疗效确切、使用方便、毒副作用小，通常不会引起药物依赖性、耐药性或耐受性，也不会造成体内蓄积中毒，不良反应发生率低，患者可以自行使用或咨询医师后使用，所以该部分西药中医师依然可以在诊疗过程中使用。

对于精神、麻醉、放射等药品，医师开具此类药品需要遵守〖麻醉药品和精神药品管理条例〗等有关法律、法规，中医师也应该具有一定的资质才能开具，处方权受到一定的限制。

从患者的角度看，中药副作用较小、无耐药性，适宜于慢性病治疗；其缺点见效慢、用药时长，服药不方便；西药见效快、适宜急性抢救，用药方便；但较大的副作用和耐药性、会直接损伤脏腑，不宜慢性病长期服用。

因此，『禁止中医开具西药』，这种硬性的将中西医分离的做法，既使医生失去了合理借鉴中医或辅助使用西药治疗的手段；也使患者得不到综合治疗的机会，显然是对治疗不利的。

无论西医还是中医，医生的职责是给患者治病，应当将治愈患者的疾病这一目的放在第一位，无论中药西药，只要有利于患者尽早康复就是最好的治疗。

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