熟地

熟地．味甘．性溫．沉也．陰中之陽．無毒．入肝腎二經．生血益精．長骨中腦中之髓． 真陰之氣非此不生．虛火之焰非此不降．洵奪命之神品．延齡之妙味也．世人以其膩滯．棄而不用．亦未知其功效耳．夫腎有補而無瀉．是腎必宜補矣．然而補腎之藥．正苦無多．山茱萸．牛膝．杜仲．北五味之外．舍熟地又用何藥哉．況山茱萸．牛膝不可為君．而杜仲又性過於溫．可以補腎火之衰．而不可補腎水之乏．此熟地之必宜用也．熟地系君藥．可由一兩以用至八兩．蓋補陰之藥與補陽之藥．用之實有不同．補陽之藥．可少用以奏功．而補陰之藥．必多用以取效．以陽主升而陰主降．陽升．少用陽藥而氣易上騰．陰降．少用陰藥而味難下達．熟地至陰之藥．尤與他陰藥有殊．非多用之．奚以取勝．

或謂熟地至陰之藥．但其性甚滯．多用之而膩膈生痰．萬一助痰以生喘．亦甚可危也．此正不知熟地之功力也．自神農嘗草之後．將此味失談．遂使後世不知其故．雖歷代名醫多有發明．而亦未嘗言其秘奧．

夫熟地豈特不生痰．且能消痰．豈特不滯氣．且善行氣．顧人用之何如耳．夫痰有五臟之異．痰出脾．肺者．用熟地則助其濕．用之似乎不宜．倘痰出於心．肝．腎者．舍熟地又何以逐之耶．故人有吐痰如清水者．用二陳消痰化痰之藥．百無成功．乃服八味湯．而痰氣之洶湧者頃刻即定．非心．肝．腎之痰用熟地之明驗乎．_{批心火鬱．肝氣逆．腎水衰．皆能生痰．非熟地不能化也．}

更有一種．朝夕之間．所吐皆白沫．日輕而夜重．甚則臥不能倒．用六味湯．大加熟地．山茱萸．一邊數服．而痰即大減．再服數十劑．白沫盡消而臥亦甚安．又非熟地消痰之明驗乎．熟地消痰而不生痰．又何疑哉．至於氣之滯也．服地黃湯而消痰于頃刻．猶謂氣之不行也可乎．_{批熟地行氣而不滯氣．論實創開．}

人生飲食．脾腎之氣行．水穀入腹．不變痰而變精．惟其脾腎之虛也．水穀入腹．不化精而化痰矣．用地黃湯而痰消者．往往多能健飯．是熟地乃開胃之聖品也．其所以能開胃者何也．胃為腎之關．腎水旺而胃中之津液自潤．故腎氣足而胃氣亦足．腎氣升而胃氣亦升也．然則熟地行氣而非滯氣．不又可共信哉．氣行痰消．烏能作喘．尤所不必疑者矣．_{批陰虛之人胃氣不開．用熟地反易飢而嗜食．胃中陰邪散而正氣伸．故開胃．}

或問熟地既是君藥．亦可單用一味以奏功乎．夫熟地雖是君藥．不可獨用之以取勝．蓋陽藥可以奇用．而陰藥必須耦用也．況熟地乃至陰之品．性又至純．非佐之偏勝之藥．斷斷不能成功．此四物湯補血所以必益之當歸．白芍．川芎也．推之而與人參同用．可以補心腎之既濟．與白朮同用．可以補脾腎之有虧．與麥冬．五味同用．可以滋肺腎之將枯．與白芍同用．可以益肝腎之將絕．與肉桂同用．可以助命門之火衰．與棗仁同用．可以安膻中之火沸．與地榆同用．可以清大腸之血．與沙參同用．可以涼胃中之炎．與元參同用．可以瀉陽明之焰．然必用至一兩．二兩為君．而加所佐之味．或五錢或八錢．自易取勝於萬全也．倘熟地少用．其力不全．又何以取勝哉．內惟肉桂止可用一二錢．不可用至三錢之外．余則可與熟地多用而無忌者也．

或問產前必用熟地以補血．不識產後亦可重用乎．曰︰產後正宜重用也．產婦血大虧．不用熟地以生新血．用何藥乎．雖佛手散乃產後聖藥．然能加入熟地．則生血尤奇．凡產後血暈諸病．同人參．當歸並用．必建殊功．不特產後臍腹急痛者始可用之也．夫腎中元氣．為後天之祖．熟地稟先天之氣而生．產婦虧損血室．元氣大耗．後天之血既不能速生．正藉先天之氣以生之．用熟地以助後天．實有妙理．非泛論也．

或問熟地膩膈生痰．世人以薑汁．砂仁製之可乎．顧熟地何嘗膩膈也．熟地味甘而性溫．味甘為脾胃所喜．性溫為脾胃所宜．脾胃既不相忤．又何所忌而膩膈哉．況熟地乃陰分之藥．不留胃中．即留腎中．胃為腎之關門．胃見腎經之味．有不引導至腎者乎．膩膈之說．起於不知醫理之人．而不可惑深知醫理之士也．雖薑汁開胃．砂仁蘇脾．無礙于熟地．而終不可謂熟地之膩膈生痰耳．_{批自膩膈生痰之說出．世人畏熟地而不敢用．今得遠公闡發．可以破惑矣．}

或謂熟地既不膩膈．何以六味地黃丸中加茯苓．山藥．澤瀉．非因其膩隔而用之乎．是以茯苓．山藥．澤瀉．為製熟地之品．亦何其輕視茯苓．山藥．澤瀉哉．腎宜補而不宜瀉．既用熟地以補腎．豈可複用利藥以瀉腎．況又用利藥以製補腎之藥．使之有瀉而無補乎．是熟地之不宜製也明矣．熟地既不宜製．用茯苓．山藥．澤瀉之三味．非因製熟地也．亦明矣．熟地既不宜製．用茯苓．山藥．澤瀉之三味．非因熟地之膩膈也．抑又明矣．然則用三味之意謂何．因熟地但能滋陰而不能去濕．但能補水而不能生陽．用三味以助其成功．非用三味而掣其手足也．

或問熟地既不膩膈．何以生痰．前人言之．豈無見而雲然乎．曰︰熟地實消痰聖藥．而世反沒其功．此余所以堅欲辨之也．凡痰之生也．起於腎氣之虛．而痰之成也．因於胃氣之弱．腎氣不虛．則胃氣亦不弱．腎不虛則痰無從生．胃不弱則痰無由成也．然則欲痰之不成．必須補胃．而欲痰之不生．必須補腎．腎氣足而胃氣亦足．腎無痰而胃亦無痰．熟地雖是補腎之藥．實亦補胃之藥也．胃中津液原本於腎．補腎以生胃中之津液．是真水升於胃矣．真水升於胃．則胃中邪水自然難存．積滯化而痰涎消．有不知其然而然之妙．熟地消痰不信然乎．而可謂其膩膈而生痰乎．

或問熟地補腎中之水．何必又用山藥．山萸以相佐．蓋腎水非得酸不能生．山茱萸味酸而性又溫．佐熟地實有水乳之合．然而山茱萸味過於酸．非得熟地之甘溫．山茱萸亦不能獨生腎水也．配合相宜．如夫婦之好合．以成既濟之功也．

或問熟地入於八味地黃丸中．何獨為君．蓋八味丸補腎中之火也．然火不可以獨補．必須于水中補之．補火既須補水．則補水之藥必宜為君矣．方中諸藥．惟熟地乃補水之聖藥．故以之為君．有君則有臣．而山藥．山茱佐之．有臣則有佐使．而丹皮．澤瀉．茯苓從之．至於桂．附．反似賓客之象．蓋桂附欲補火而無能自主．不得不推讓熟地為君．補水以補火也．

或問熟地可獨用以治病乎．熟地亦可以獨用者也．凡遇心腎不交之病．只消熟地二兩．煎湯飢服．而心腎交於眉睫．人以為熟地乃腎經之藥．誰知其能上通於心乎．夫心腎不交之病．多是心火太過而腎水大虧也．用熟地以滋其腎中之枯乾．腎得水之滋．而腎之津即上濟於心．心得腎之濟．而心之氣即下交於腎．又何黃連．肉桂之多事哉．

或問熟地既可單用以成功．凡遇心腎不交之病．竟用熟地一味為丸．朝夕吞服之得乎．此則又不宜也．熟地單用．只可偶爾出奇．要必須輔之以茯神．山藥．佐之以山茱．棗仁．始可久用以成功耳．

或問熟地宜多用以奏功．抑宜少用以取效乎．熟地宜多不宜少也．然而用之得宜．雖重用數兩不見多．用之失宜．雖止用數錢未見少．用之於腎水大虧之日．多用猶覺少．用之於脾土大崩之時．少用亦覺多．用之於腎火沸騰之病．用多而殊欠其多．用之於胃土喘脹之症．用少而殊憎其少．全在用之得宜．而多與不多．不必計也．

或疑熟地膩滯．補陰過多．終有相礙．未可單用一味以取勝．然前人亦有用一味以成功者何也．愚謂熟地單用以出奇．實偶然權宜之法．不若佐之他味．使兩味以建功之更勝．如治心腎之虧也．加入龍眼肉．如肝腎之虧也．加入白芍．如治肺腎之虧也．加入麥冬．如治脾腎之虧也．加入人參．或加白芍．既無膩膈．更多捷效．是在人之權變耳．_{批又開無數法門．}

或疑腎虛者．宜用熟地．以陰補陰也．何以補胃者亦用之．補膽者亦用之耶．此固古人權宜之法．然亦至當之法也．夫胃為腎之關門．腎虛則胃亦虛．補腎正所以補胃也．膽雖附於肝．而膽之汁必得腎之液滲入．始無枯涸之憂．腎虛則膽亦虛．補腎正所以補膽也．倘見胃之虛而徒用補胃之藥．則香燥之品．愈爍其腎水之干．見膽之虛而只用補膽之味．則酸澀之劑．愈耗其腎水之竭．腎水既虛．而胃膽愈弱矣．惟用熟地以補腎．而胃與膽取給於腎而有餘．自然燥者不燥．而枯者不枯．誰謂陽症不宜補陰哉．

或疑熟地至陰之藥．多用之以滋腎宜也．然何以至陽之病．古人亦用以奏效．豈熟地亦陽分藥乎．熟地非陽分藥也．非陽分之藥而偏用之以治陽病者．陽得陰而平也．陽非陰不伏．用熟地以攝至陽之氣．則水升火降．陰陽有既濟之美矣．

或疑熟地滋陰而不能開胃．孰知熟地正開胃之神藥也．胃為腎之關門．腎中枯願．全藉胃之關門．搬運水穀以濟其困乏．豈有腎中所喜之物．而胃反拒絕之理．況腎虛無水．則胃中無非火氣．亦望真陰之水以急救其乾涸也．然則熟地正胃之所喜．不獨腎之所喜也．安有所喜者投之．不亟為開關以延入者乎．所以腎虛之人．必用熟地以開胃耳．至於腎水不虧．胃中無火．一旦遽用熟地．未免少加脹悶．是不善用熟地也．誰謂熟地盡閉胃之物哉．