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[中医世家] 让中医药在女性健康花园里弥漫芬芳

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山東受學 發表於 2012-3-26 19:50 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  “大医、大爱”,这是许多走向健康与希望的患者对黑龙江中医药大学附属第二医院妇科由衷的评价。简单的四个字,却概括了这支“铁打”的娘子军精湛的医术和高尚的情怀。病榻旁是她们沁心的微笑和叮咛,科研中有她们严谨的治学和创新。2011年,是深化医改的攻坚之年,也是“十二五”中医药事业发展的开局之年。这一年,这支娘子军继续攻坚克难、改革创新;这一年,这支娘子军仍然群策群力、真抓实干;也是这一年,这支娘子军取得了更加骄人的成绩,为发挥中医药特色优势做出了更大的贡献。这一年,妇科总收入达1614万余元,其中,中药饮片收入为547万元,占总收入的33.89%,同比增长77.97%;中药总收入为851万元,占总收入的52.73%;西药收入为170万元,占总收入的10.59%,鲜明的数字为中医药特色优势的发展交上了一份满意的答卷。
  针药结合 中医药特色攻关医学难题
  多年来,医院妇科始终坚持以提高中医药疗效为中心,以解决临床实际问题为宗旨,始终将发挥中医药特色优势、确保医疗安全、创造中医妇科品牌作为重中之重,取得了显著的社会效益和经济效益。通过系统而深入的学科建设,全面提升该学科医、教、研水平,加强产、学、研一体化的运行方式,对妇科的常见病、多发病、疑难病进行攻关,采用针药结合的方式在子宫内膜异位症、盆腔炎、不孕不育、外阴白斑等疑难杂症取得了显著成绩,让许多患病女性获得了自信,看到了希望。
  子宫内膜异位症是妇科临床的常见病和疑难病,西医目前在解决疼痛、提高受孕率、防治复发方面尚无良策,尤其对有生育要求的患者在腹腔镜术后,只能采用期待疗法,治疗空白,被动等待受孕,往往错过了手术松解黏连后的最佳受孕时机。中医认为血瘀于脉外之“离经之血”是子宫内膜异位症产生的病因,又是本病进展的病理基础,中医多从“瘀”论治。起初,该院妇科采用的治疗方法主要是中药口服,主要以调理冲任气血为主,治法分为两个阶段,一为行经期重在调经理血,活血止痛,以治其标,及时控制或缓解疼痛;二是平时以辨证求因治其本。经过多年临床实践,该科在传统口服中药的基础上取得了巨大的突破。2008年在多次成功临床实践的基础上,该科增加了中药直肠滴入方法,使药物直达病所,对减少复发,防治术后黏连,缩减包块,提高受孕率方面有非常好的改善;2009年又相继增加了中药足浴、中药离子透入等中医特色治疗,丰富了给药途径;2010年妇科开展了针刺治疗方法,在辨病辨证的基础上,选择相应的穴位,达到调理气血,提高疗效。但部分患者不能坚持针刺治疗,为了方便广大门诊患者及外地患者的治疗要求,该科又引进了肌层穴位埋线治疗技术,达到减轻患者的痛苦,加强穴位的长期刺激的治疗效果,临床疗效较好,使该病疗效登上了新的台阶。
  近些年,随着社会及环境的变化,盆腔炎的致病菌及临床表现发生了变化,支原体、衣原体及淋球菌等性传播疾病导致的盆腔炎较为常见。而该病急性期治疗不彻底,往往遗留有慢性盆腔痛、包裹性积液,更增加异位妊娠、不孕风险。中医认为本病关键病机为“不通则痛”及“不荣则痛”,临床表现往往寒热虚实错杂,中药在调理气血,调畅气机,温中补虚,缓解疼痛方面效果迅速,疗效显著,并且能够促精成孕,大大提高受孕率。经过多年的潜心钻研,该科针对患者病情,辨证施治,随症加减,及时调整用药,在以中药口服为主要治疗手段的基础上,配合中药直肠滴入法、中药敷脐、中药离子透入、针刺及肌层埋线之方法,治疗该病疗效显著提高。
  不孕症其发病率近些年逐年成上升趋势,其往往是由于盆腔炎性疾病及子宫内膜异位症等原因所引起的。多年来,该院妇科在中医治疗不孕症方面积累了丰富的临床经验,在辨证辨病相结合的治疗中,科研团队根据西医不孕病因抓住“通管、促排卵、健黄体”三大关键,多从“肾主生殖”、“经水出诸肾”、“肝主疏泄,司血海”、“男精壮,女经调,有子之道也”等传统理论基础上出发,在辨证结合中药调周治疗。于行经期活血调经,重在祛瘀;经后期滋阴养血,阴阳并调;经间期补肾活血,重在促新;经前期补肾助阳,调理兼施。经调则胎孕乃成。而“胞脉者属心而络于肾”、“心主血脉”,故在治疗中探讨由心论治,予以清心火,壮心阳,同时配合心理疏导,药疗心疗双管齐下,疗效有所提高。针对冲任阻滞,无以摄精成孕之西医所称“输卵管不孕”,采用辨证治法,相继增加了“中药直肠滴入”、“中药敷脐之离子透入”治疗方法,尤其采用针刺方法,条畅气血,补益肝肾,使妇科治疗“不孕症”从传统单纯的口服中药扩展到“中药直肠滴入”、“中药敷脐之离子透入”、“针刺”、“肌层埋线”治疗,丰富了给药途径及治疗方法,辨病辩证,内外结合,显著地提高了临床疗效。
  外阴白斑在西医临床上通常采用对症治疗,往往疗程长,易复发,疗效不佳。而中医认为本病与肝、肾、脾三脏器关系密切,临床表现可分为虚和实两种症状。所谓虚者,是指血虚失荣化燥,以至于冲任虚损,阴部失去濡养或者温煦所致;所谓实者,是由于肝郁克脾土,肝热而脾湿,湿与热相互浸渍,冲任受损,导致阴部被湿和热阻遏,引发此病。临床上以虚症为主,即是实症也是本虚受邪所致。经过丰富的理论研究及临床实践,该科采用辨证论治,中药口服、中药外敷、中药穴位注射、中药离子透入、中药塌渍治疗等方法,近两年来,更是将针灸治疗引入外阴白斑的治疗中,收到良好的治疗效果,独特的治疗方法和手段填补了中医治疗外阴白斑的空白。
  医研并进 人才培养构建学科中流砥柱
  医院妇科现为国家中医药管理局重点专科、黑龙江省中医药管理局重点专科、黑龙江省重点学科(专科),带头人丛慧芳教授多年来长期工作在中西医妇科学的临床、科研及教学工作的第一线,在省内外中西医结合妇科领域有较高的声誉。在临床医疗工作中,采用辨证辨病相结合方法治疗妇科常见病、多发病,如不孕症、异位妊娠、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、外阴营养不良、盆腔炎、绝经前后诸症等疾病疗效显著。近5年来,主持及参与的在研科研课题14项,其中,获省部级科技进步一等奖1项、二等奖2项,获厅局级一等奖1项、二等奖4项,发表论文50余篇,论著5部,参编了卫生部“十一五”规划教材、全国高等中医院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》,培养博士研究生4人,硕士研究生近100人。
  多年来,该科培养了大量的青年骨干,架构了高水平的人才结构,形成了一支职称高、学历高、综合素质高,具有改革创新精神、爱岗敬业的学科梯队。现有正高职人员4名,副高职人员3名,中级职称2名,初级职称9名。其中博士生导师1名,硕士生导师4名。博士后3人、博士学位6名、硕士学位3名,学士学位2名。所有医师均为研究生学历,40岁以下医师均为博士研究生学历。护理人员9名,本科学历5人,大专学历4人。近年来,该科共有立项课题14项,其中,获省部级科技进步一等奖1项、二等奖2项,获厅局级一等奖1项、二等奖4项,发表论文50余篇,论著5部;接受国内外进修学习人员30余人,30余人次参加国内学术会议,3人次参加在日本举行的国际医学会议,并在大会上发言。
  在高素质人才辈出的同时,该院妇科十分注重中医药与辅助医疗设备相结合的重要性。目前,该科设备总值达56万元,其中万元以上设备总值达48万元,具有中医特色的诊疗设备价值近23万元,拥有宫腔镜、电子阴道镜、多功能微波治疗仪、体外高频热疗机、中低频温热机、熏蒸椅、LEEP刀、监护仪等,各项设备完好率及使用率均达到100%,能够圆满地完成工作需要。
  强有力的人才结构、先进的辅助设备,有力地促进了该科医、教、研水平的提高,促进了经济效益和社会效益的大幅度提升,年区域外患者量逐年增加,现就诊病人数达21%。学科的影响逐年扩大,在激烈的医疗市场竞争中,保持了良好的发展势头,该科呈现了蒸蒸日上的发展局面。
  辨证施护 优质护理广受患者好评
  伴随着社会发展病情的复杂化、患者的增多,该科在临床实践中逐渐认识到患者需要的不仅仅是亲切的微笑、温情的服务、熟悉的护理操作,更需要的是一整套优质的中医药特色护理。何种疾病适宜开展何种中医特色护理治疗,成为了这支娘子军一个亟待开发的新课题,在临床护理工作的积极摸索中,该科总结了一套适合妇科护理的新经验,受到了患者的广泛好评。
  该科首先将妇人腹痛(盆腔炎性疾病)、痛经(子宫内膜异位症及子宫腺肌病)、绝经前后诸证等妇科优势病种作为探索渠道,将各病种的护理方案分为基础护理、饮食护理、情志护理、用药护理、临证施护、健康指导等几大方面,由科室主任、护士长制订总体方案,对全科护士进行细致的指导培训,全科护理水平得到了大幅度提高,尤其是临证施护的开展,使患者缩短了治疗期,减轻了患者不必要的痛苦。如盆腔炎性疾病,肾阳虚衰型患者的护理强调室内温度要适当偏温,光线柔和,阳光充足;注意保暖,勿涉冷水。热敷腹部。口服中药宜热服;饮食方面宜食乌鸡,羊肉等温补之品,忌食生冷之品,如冷饮、寒性瓜果、凉拌菜等。寒湿凝滞型患者的护理强调要注意保暖,勿涉冷水,忌坐卧潮湿之地;忌食生冷肥甘厚味之品。血虚失荣型患者强调要注意休息,勿过劳;饮食方面宜食补气补血之品,如鸡肉、枸杞、大枣、菠菜、动物肝脏等。气滞血瘀型患者应注意调节情志,保持良好心态;饮食方面多食具有活血理气散结之功效食品如山楂、桃仁、玫瑰花等,忌食生冷之品,否则会加重瘀滞,导致病痛不止。湿热蕴结型患者的护理强调要保持外阴清洁及经期卫生,内裤宜选用柔软、宽松的棉织品,且每日更换,清洁消毒;饮食方面宜食有营养、清淡易消化食品,如鲫鱼、薏苡仁、豆腐、赤小豆、绿豆、冬瓜、扁豆、马齿苋、苦菜等;在绝经前后诸证中医特色护理中,该科主要采用艾灸、耳穴埋豆(耳穴贴压)等特色护理方法,也取得了显著的成效。经过长期的临床护理实践,该科的护理团队形成了人人有特色、人人有绝活的局面,经常有其他科室的人员前来偷经,很多中医药特色护理的方法在全院得到了推广。
  刻苦的攻关、精湛的医术、温情的服务、人文的关怀注定了这支娘子军排头兵的地位,2011年,该科获得了黑龙江省巾帼文明岗光荣称号。在这个病房里,处处是微笑、处处是乐观、处处有着一份风轻云淡的恬静,这支娘子军坚信中医药的博大精深,坚信中医药能够引领女性的健康、坚信中医药在世界医药舞台上能够一枝独秀,得到世界尊重的眼光。“发挥中医药特色优势,保障女性健康”是该院妇科不变的口号,她们将一如既往的在中医药领域内攻关妇科疑难,为更多的女性带来健康的希望。
  丛慧芳
  教授、主任医师、医学博士(后)、博士生导师,现任黑龙江中医药大学附属二院妇科主任。全国优秀中医临床人才,全国首届杰出女中医师,黑龙江优秀医师奖,黑龙江优秀女职工,黑龙江中医药大学首批名中医,黑龙江省名中医,黑龙江省优秀教师,黑龙江省卫生系统2008年三八红旗手,黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年专家。
  省级重点学科中医妇科学带头人,国家中医药管理局局级、省级重点专科中医妇科学带头人,中华中医药学会妇科专业委员会常务委员、黑龙江省中医药第三届妇科专业委员会副主任委员、黑龙江省医师协会妇产科专业委员会委员、黑龙江省中西医结合第五届妇科专业委员会委员、黑龙江省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会委员、哈尔滨市医学会妇产科专业委员会委员、中国中医药研究促进会中医生殖医学专业委常务委员、黑龙江省络病学会常务理事。
  运用中医治疗不孕症、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠、崩漏、胎动不安、围绝经期综合症、外阴白斑、多囊卵巢综合征等妇科疾病方面具有丰富的经验。

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