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[中醫世家] 岳美中遣方用藥經驗獨特

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對酒當歌 發表於 2012-3-28 09:10 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  岳美中一生從事中醫醫療和教學工作,學宗三家,故有『法崇仲聖思常沛,醫學長沙自有真』之警句。他較早提出了專病、專方、專藥與辨證論治相結合的原則,善用經方治大病,臨床療效卓著,多次出國從事重要醫事活動。今藉助北京市中醫局支持建立了『岳美中名家研究室』,在岳老親傳優秀弟子陳可冀老師指導下總結岳老的學術經驗,以期為後學有所借鑑。
  動藥與靜藥配伍相結合。他認為:『動靜相伍,一般靜藥量大,動藥量小』,『重用靜藥,因為陰為陽之基,無陰則陽無以生;輕用動藥,由於陽生則陰長,陰得陽則化。凡補養之靜藥必重用方能濡之守之,而疏調之動藥雖輕用已可煦之走之』。一般說來,補氣養血健脾藥謂之靜藥,調氣活血之藥謂之動藥。靜藥具有補益作用,但易產生壅滯,如黨參、黃芪、白朮、山藥、熟地等;動藥有調理氣血作用,但易傷正損氣,如川芎、枳實、當歸、柴胡、陳皮、香附等。在組方時,用靜藥佐以動藥,可增強其補益功效,減少副作用;用動藥佐以靜藥,動靜結合,常可獲良效。動靜相伍中,動藥宜輕,以免耗人正氣,反失其意。
  推崇輕量用藥。岳老認為『中醫不傳之秘在劑量』。用量的大小要因人因病而定,以適合病人的體質和病情為宜。如仲景五苓散,用法是『白飲和服方寸匕,日三服』,一方寸匕的草木藥末約9g,日三服也只27g,就以治膀胱蓄水證,如用量太重,藥過病所,反而達不到『汗出愈』的目的。李東垣善於將湯劑之藥研成粗末,採用煮散的方法,從而減少用藥劑量,提高療效。岳老謂:『藥量小不怕,藥力到就行』。運用輕量方劑治病的範圍有以下幾個方面:上焦病、表皮病、慢性病、老年病及引經藥用量宜輕。岳老推崇輕量處方,但須根據具體的病、證、方、藥,當重則重。而對於危急重症、頑固複雜病證,岳老還是多用重劑治療。
  不拘泥用藥常規。石斛是益胃養陰之品,然而岳老重用石斛治療鶴膝風。『除痹』功能早在【神農本草經】中就有記載,後人受此啟發,單用一味石斛治療久痹正虛者尤有效驗。
  大病用大藥。岳老曾說:要治大病起沉疴,總要研究仲景對大藥的配伍規律。認為四逆輩為治病之大藥,為醫者,不可因其性猛而置之不用,若亡陽四逆證見,便可大膽投之,無須多顧忌,縱然尚有殘留餘熱,不妨加入反佐藥。否則一旦急轉直下,便不可救。
  注重食療。岳老認為『藥補不如食補』,在臨床中也多次應用食療方治療一些慢性病或難治病。例如,黃芪粥治療慢性腎炎和慢性腎盂腎炎的浮腫和蛋白尿;玉米須飲治療小兒慢性腎炎;芡實粥治療慢性腹瀉、遺精遺尿等;扁豆粥治療脾虛食少、久瀉、濕痢等。
  對岳老最有心得之病如咳喘病、腎炎、結石、老年病、肝病、脾胃病、熱性病、婦科不孕症及月經病及心系疾病等,『岳美中名家研究室』也進行了全面系統地整理。

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