国医大师熊继柏常用表里双解法治疗感冒高热,跟熊继柏学习期间,见他临床上常用银翘散加生大黄治疗风热感冒引起的高热,每获良效。
临床验案
颜某,男,4岁,2019年2月16日初诊。刻诊见高热3天,夜间更甚,伴有咳嗽、咽痛、扁桃体红肿、大便4日未解,舌苔薄黄,指纹青紫等症状。
辨证:风热感冒。
治则:疏风解表,通腑泻热。
主方:银翘散加大黄。
方药:银花12g,连翘12g,竹叶8g,荆芥8g,牛蒡子8g,淡豆豉10g,芦根6g,薄荷5g,桔梗6g,生大黄4g,生甘草6g。3剂,水煎服。
第1剂后,热退,大便已解。服完第2剂,咽痛、咳嗽消失。第3剂未服,病情告愈。
〖温病条辨〗云:『太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之,但热不恶寒而咳者,辛凉平剂银翘散主之。』小儿外感风热、邪郁肌腠、卫表失和,则致身热;风热邪毒熏蒸咽喉,壅遏肺气,则有咽痛、咳嗽;胃中素有燥热,则大便不通。以银翘散疏风清热利咽,生大黄通腑泻热,让邪气速有出路,故热速退去,治获良效。
临床中用表里双解法治疗各种感冒高热、脾胃病、肝胆病等,需要继续临床验证。(刘斌雄 湖南省娄底市经济技术开发区中山诊所 刘婷玉 湖南省娄底市娄星区长青社区卫生服务中心)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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