解讀中藥方劑 方歌:藜蘆甘草治風痰,化痰息風和筋脈,手指臂腫顫攣急,口眼斜皆能瘥。 構成:藜蘆3g,甘草6g。 中藥方劑芳香化濕:藜蘆和甘草屬於芳香化濕的對立相;相反,藜蘆清除多餘的痰,甘草補血直立;湘大使,藜蘆使甘草養血化痰,甘草使藜蘆息風化痰。 考量需求量占有率:藜蘆與夏枯草需求量占有率是1:2,提示藥效滌痰與益氣養血正中間的需求量配置關係,以治風痰。 運用指征 該方以化痰熄風為主,主要用於治療風痰證。常見疾病包括手指和手臂腫脹、身體癱瘓和肌肉僵硬。 方證辨病 用於帕金森病、高血壓、高血脂、小兒驚厥等。臨床症狀以筋脈攣急,顫動,舌色淡紅,苔薄為用方辨治關鍵點。 對於硬皮病、背部肌肉風濕病等,臨床表現以皮膚肌肉僵硬,筋脈拘緊,舌色淺紅,苔薄為用方辨治關鍵環節。 醫案助讀 謝某,男,65歲。他有6年的帕金森病病史,最近因手部震顫增加而接受治療。 出診:指震顫,肌張力增高,疲倦,身體主題活動緩慢,姿勢步態異常,精神抑鬱,時有錯覺,舌色發紅,苔厚,脈弱。 辯證:風痰夾氣虛證。 治則:滌痰息風,溫脾中氣。 中藥方劑:藜蘆甘草湯與四逆加人參湯合方加味:藜蘆6g,紅參10g,生附子5g,乾薑5g,白芍30g,茯苓10g,細辛10g,赤芍30g,炙甘草12g。6劑,每日1劑,水煎服,每天分3服。 服用30劑後,各種證候的基礎減輕,以前服用70劑以上。情況穩定。 提醒 根據手指的顫抖判斷為風,根據肌肉張力的上升判斷為痰的紊亂,根據身體的運動判斷為風痰的紊亂,根據倦怠感判斷為氣虛。方以藜蘆甘草湯滌痰息風;以四逆加人參湯通陽養血,加白芍、赤芍斂陰活血化瘀緩急,細辛溫陽通經。方藥互相為用,以奏其效。(王付 河南中醫藥大學) (注:原文中的處方和治療方法應在醫生的具體指導下使用。)
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