全國各省市發布新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案

延章 · 發表於 2020-1-26 13:38

疫情簡史：

2019年12月30日，湖北省武漢市公布27例『不明原因肺炎』；

2020年1月7日，實驗室檢測並確認『新型冠狀病毒感染肺炎』；

2020年1月22日，累計確診病例571例；

2020年1月25日24時，累計確診病例1975例，重症324例，死亡56例，治癒49例；

2020年1月28日24時，31個省（區、市）累計病例5974例，重症1239例，死亡132例，治癒103例；

2020年1月31日24時，31個省（區、市）累計病例11791例（江西省、陝西省、甘肅省各核減1例），重症1795例，死亡259例，治癒243例；

2020年2月2日24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團累病例17205例（北京市核減3例，江西省核減1例），重症2296例，死亡361例，治癒475例；

2020年2月3日24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團累計病例20438例（黑龍江省核減2例），重症2788例，死亡425例，治癒632例。

^{^{以上信息來自國家衛生健康委員會官網}}

2020年1月22日，國家中醫藥管理局發布【新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案（試行第三版）】。1月28日，更新發布【治療方案（試行第四版）】點擊前往查看。

其後，各省市依據以上治療方案，分別發行適應當地氣候條件的中醫藥防治方案，爲方便有需要的人士查閱，今搜集於本文。爲確保信息無誤，本網轉載的各省【方案】均是官網截圖，查看圖片方法是『點擊圖片進入相冊查看 - 雙擊加載原圖』。

廣東

2020年1月26日，廣東專家組根據當地氣候、地域特點，研製出【廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案(試行第一版)】，具體內容如下：

廣東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案(試行第一版)

雲南

2020年1月23日，雲南省衛健委及雲南省中醫藥管理局共同制定【雲南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)】，具體內容如下：

雲南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）

河南

1月27日，河南省繼廣東省之後公布新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案，該預防方案分兩部分：預防參考方藥、生活調節。

河南省公布新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案

山東

1月28日，山東省召開『新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防控方案』視頻培訓會議。據悉，【山東省2020年冬春流感、新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案】（以下簡稱【方案】）分別針對普通人群、特殊人群、基礎疾病者、密切接觸者及醫務人員五類群體給出預防藥方。

山東省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案

山西

2020年02月01日，山西省衛生健康委組織省級中醫藥專家，結合山西氣候特點和臨床實際，研究制定了【山西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)】，具體內容如下：

山西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案(試行)

吉林

2020年1月26日，吉林省省成立了中醫藥防治新型冠狀病毒感染的肺炎專家指導組。專家組在結合該省氣候和地域特點，制定【吉林省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案（試行第一版）】，具體內容如下：

吉林省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案（試行第一版）

江西

2020年1月24日，江西省中醫藥管理局發布【江西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）】，具體內容如下：

江西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）

陝西

2020年1月23日，陝西省衛生健康委員會組織中醫藥救治專家組，研製了【陝西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案】，及【陝西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案(試行第一版) 】，具體內容如下：

陝西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥預防方案

陝西省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥治療方案(試行第一版)

甘肅

2020年1月24日，甘肅省衛生健康委員會制定了【甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）】，具體內容如下：

甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）

海南

2020年2月3日，海南省制定並發布了【海南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（公眾版試行第二版）】，該方案主要側重疾病預防和輕症患者醫學觀察期的防治，重型和危重型治療依照國家第四版方案的原則辨證施治：

海南省發布新型冠狀病毒感染肺炎中醫藥防治方案

截至2020年2月1日，已搜集9個省市的更多省市的【新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案】，更多方案將陸續補充。。。

沙舟 · 發表於 2020-1-29 11:48

本人親身歷驗，記錄如下以供參考：
註：未經醫院鑑定是否屬於新型冠狀病毒感染肺炎，因此，此記錄只做一般疾病參考。
我在舊年廿九時，開始出現咽炎的症狀，但不發熱，未咳嗽，無肌肉酸痛症狀，回想前兩日勞夜、大量吃食燒豬肉、家雞，故做一般感冒處理，吃感冒藥（999+阿莫西林）、眾生丸、京制牛黃解毒片等，其後咽炎症狀減弱，但疑似支氣管炎發作，年初一時有咳嗽、少痰，但仍無發熱、肌肉酸痛症狀。未對病情過多關注。
由於家人對新型冠狀病毒恐慌，故對該疫情有所關注，其後發現病症與新型冠狀病毒感染肺炎有所相似，於是在藥物上加以真正比較。得益於華韻國學網上的【新型冠狀病毒感染肺炎的中醫藥診療方案（試行第三版）】（貌似現在已經更新到第四版）對新型冠狀病毒的介紹及分析，認識到舊年尾今年初的氣候特點，導致流感的發生，由此估計不管新型冠狀病毒，還是普通流感，其中醫藥治療方案應當相差不大。
根據【方案】，發現『京制牛黃解毒片』之所以有效，就是因爲其藥物成分是【方案】中『輕症』的中醫藥治療藥方的部分成分，但缺乏其他部分成分，於是購買小柴胡、藿香正氣口服液、藿香正氣水、玉龍油（塗抹於鼻孔以熏治咽炎、支氣管炎、肺炎，有袪風消腫止痛功效），服用後咽喉炎消失。
初二日，放棄眾生丸，以1.5倍或2倍劑量服用感冒藥、京制牛黃解毒片每次一小瓶（8片）、藿香正氣口服液，後來發現口服液效果不大，而藿香正氣水一次飲用一支時，可以化痰，有大坨濃痰咳出，於是放棄口服液，頻繁飲用藿香正氣水，飲用標準是，每次要咳嗽卻無痰時，即服用一支。
初三日，疑似的支氣管炎消失，但仍有異物感，有輕微的氣緊感，但只能繼續吃以上的藥物，束手無策。在微信朋友圈上閱讀相關中醫公眾號的文章，發現一篇道醫文章，提及到當前氣候容易導致人體泄陽、傷元氣，並由此導致風熱瘟病。深以爲然，於是購買『補中益氣丸』、『香砂六君丸』，並雙倍劑量服用。
初四日，發現氣緊感減輕，晚上感覺所有症狀幾乎消失，但想到新型冠狀病毒的潛伏期爲兩星期，雖然不能確定症狀是新冠肺炎，仍然不敢掉以輕心，繼續服用上面的藥物。
初五，即今日，咽喉有痰屢出，趨於清痰，但鼻有少量出血，於是保持京制牛黃解毒片的大劑量服用。
在以上的服藥療程中，感冒藥是不能停的，感冒的症狀中藥治療效果不好，但999+阿莫西林效果十分好，中藥用於消除身體陰陽失衡因素，西藥用於消炎殺毒。
以上療程僅供各位讀者參考，主要是理解本人的治療理念，萬不可生搬硬套以上的藥物，具體治療、用藥應當以醫囑爲准。

開元之治 · 發表於 2020-1-31 23:17

2020年1月31日，微信公眾號『醫館界』發布了署名『董洪濤』的文章，聲稱河南通許縣人民醫院使用中醫經方治療新型冠狀病毒感染的肺炎療效顯著，並在微信文章評論中回覆，確認多方查證了聲明屬實：

河南通許縣人民醫院中醫經方治療新冠肺炎療效顯著

全文摘錄如下：

河南開封通許縣人民醫院接診了十多名疑似武漢肺炎的病人，堅持以中醫方法來救治，目前都已經穩定恢復，化驗檢查均在正常範圍，其中兩位被正式確診爲武漢肺炎，也已經好轉。
用經方治療武漢病毒性肺炎，取得了非常喜人的成績。通許人民醫院整理出來的基本參考流程如下：
（1）如果肺部CT無異常陰影，單純低熱、咳嗽、流清鼻涕，給予葛根湯（根據病人臨床症狀調整用藥）
（2）如果肺部CT無異常陰影，高燒，體溫38℃以上，無論有沒有咳嗽、咳痰等，給予射干麻黃湯加大青龍湯（根據病人臨床症狀調整用藥）
（3）如果肺部CT有異常陰影，肺部有感染情況，給予澤漆湯加茯苓四逆湯，或射干麻黃湯加千金葦莖湯（根據病人臨床症狀調整用藥）
（4）這次兩個已經正式確診的病例，發燒、咳嗽、肺部CT有片狀陰影，服用大青龍湯、射干麻黃湯、千金葦莖湯加減兩劑後，改服用澤漆湯加茯苓四逆湯加減。病人體溫恢復到36.5℃，肺部CT及化驗檢查均在正常範圍。
_{以上選自網絡文章【再談通許人民醫院治療武漢肺炎】}
我嘗試著解讀以上這段文字：
一則，通許縣位在河南，這次武漢疫情中，河南省最重視中醫治療疫病，網上我看到這樣一段話：
『河南省衛生健康委員會要求，各相關機構要全面落實中西醫協同診療機制，沒有中醫醫師參與治療的定點醫院要立即安排中醫參與治療，確保每個定點醫院至少有一名中醫醫師參與診療，提供中醫治療意見，確保所有確診病例儘早、及時、全病程使用中醫中藥！』
河南走到了全國的最前面，不愧是醫聖張仲景的故鄉。其實省份能否及時學習河南省的經驗，也把中醫送到疫病治療的最前線。
我相信，只要中醫出手，疫情一定可以迅速控制的。
二則，通許縣全部用經方治療，非常了不起。一方面，經方療效非常好，完全可以在此病疫情中發揮作用；另一方面，經方擅長治療大病重病危病，我們每位中醫人都要重視經方的學習。
三則，通許縣重視用麻黃、附子等辛溫藥物，說明這些病例多屬於寒性。寒則傷陽，非用辛溫不可。其中也用到茯苓四逆湯，說明是三陰病證，邪在少陰與陽虛體質兼有寒濕病邪侵襲相關。
四則，早期病人肺部正常，但出現『單純低熱、咳嗽、流清鼻涕，給予葛根湯』，說明這就是一個標準的太陽病，是太陽受寒，病屬表實證。
而出現高燒時，給予射干麻黃湯加大青龍湯，亦按表證治療。早期的用藥不離麻黃，邪之入路亦即邪之出路。用辛溫解表治療疫病，說明仲景的藥方完全可以用來治療疫病。
五則，網上有病人問我，當肺部CT出現毛玻璃樣改變，顏色變白時，應該用何方？我因只有這一個檢查結果而無法辨證，也就無法回答。
看了通許縣的經驗，『給予澤漆湯加茯苓四逆湯，或射干麻黃湯加千金葦莖湯』，這讓我知道，這樣的檢查結果屬於少陰病，水飲停滯，陽氣不宣。非常好的經驗，學習了。
六則，病人是否確診，在西醫看來非常重要。但在中醫看來，不管是不是新型冠狀病毒感染，只要有這樣的症狀和體徵，就可以辨證用方。未確診病例可以治癒，確診了的病例一樣可以治癒。
七則，中醫能治疫病，可請各地傳染病醫院馬上派人去學習通許縣人民醫院的經驗，趕緊把中醫作爲治療疫病的主要手段。因爲西醫已經明確承認，目前沒有特效藥物，但中醫有方法呀！

里人 · 發表於 2020-2-5 15:23

武漢市第一醫院婦科副主任醫師曹麗蓉感染後14天內用中醫藥治癒新型冠狀病毒感染肺炎的梗概：

摘自：【一位西醫副主任醫師，只用中藥，戰勝新型冠狀病毒全紀錄加分析】

A、辨證論治，隨證治之

1. 忽冷忽熱，極度乏力，全身酸痛，食慾不佳——桂枝葛根。

2.發熱，食慾不佳，汗出，咳嗽，舌紅，膿黃痰，嗓子說不出話——普濟消毒飲去黃連服4日。

東垣普濟消毒飲
治疫癘憎寒壯熱，頭面腫甚，目不能開，上喘，咽喉不利，口乾舌燥，俗雲大頭瘟病，諸藥不效。元泰和二年，東垣制以濟人，所活甚眾，時人皆曰天方。
黃芩酒炒，黃連酒炒，各五錢；人參三錢，橘紅、玄參、生甘草、桔梗、柴胡各二錢；薄荷葉、連翹、鼠黏子、板藍根、馬勃各一錢，白僵蠶、炒升麻各七分。
上爲細末。半用湯調，時時服之；半用蜜丸噙化，服盡良愈。或加防風、川芎、當歸、薄荷、細辛，水二盅，煎一盅，食遠稍熱服。如大便硬，加酒蒸大黃一三錢以利之。或熱腫甚者，以砭針刺出其血。
【景岳全書】

3.黃痰變白痰，啞嗓開始好轉——從家裡有的黃芩、紫菀、射干、浙貝、玄參、前胡、桔梗、甘草等中藥草，挑了幾味藥（具體方藥不得知），2付。

4.胃口開始恢復，想吃辣（吃了小火鍋，開始睡不著），頭痛，舌質暗，舌尖有瘀點，晨起咳帶血絲粘稠痰，惡寒怕冷——玉屏風散合葦莖湯加黃芩，升降散合麻杏石甘湯加當歸、鱉甲，這兩個方子交替吃三天。

最後，無頭痛。咳嗽，飲食可，睡眠可。

玉屏風散
【究原方】，錄自【醫方類聚】。防風一兩，黃芪蜜炙、白朮各二兩。益氣固表止汗。主治：表虛自汗。汗出惡風，面色㿠白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固易感風邪。
【方劑學】

葦莖湯
又名千金葦莖湯。葦莖二升(以水二斗煮取五升，去滓取汁)，薏苡仁、冬瓜仁各半升，桃仁三十枚。爲粗末，入葦汁中，煮取二升，分二次服。功能清肺化痰，逐瘀排膿。治肺癰，症見咳吐腥臭黃痰膿血，胸中隱隱作痛，咳時尤甚，口乾咽燥，脈浮數者。本方原書無方名，方名來自【外台秘要】卷十。
【中醫大辭典】

升降散
別名:賠賑散、溫證解毒散、太極丸。白僵蠶二錢(酒炒)，全蟬蛻一錢(去土)，川大黃四錢(生)，廣薑黃三分(去皮，不用片薑黃)。主治:溫熱、瘟疫，邪熱充斥內外，阻滯氣機，清陽不升濁陰不降，致頭面腫大，咽喉腫痛，胸膈滿悶，嘔吐腹痛，發斑出血，丹毒，譫語狂亂，不省人事，絞腸痧(腹痛)，吐瀉不出，胸煩膈熱，疙疸瘟(紅腫成塊)，大頭瘟(頭部赤腫)，蛤蟆瘟(頸項腫大)，以及丹毒、麻風。
【歷代名醫時方一劑起疴錄】

麻黃杏仁石膏甘草湯
發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。麻黃四兩（去節），杏仁五十個（去皮尖），甘草二兩（炙），石膏半斤（碎，綿裹）。右四味，以水七升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。
【傷寒論】

B、情緒健康，保證營養

本例患者在家隔離時，時而看書，時而逗寵物，保持心情愉悅。重要的是，還會換著花樣給自己做美食，如魚、肉、蛋，充足保證營養的攝入，提高免疫力。

1月27日，國家衛健委辦公廳向各地衛健委下發【關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）】，其中治療部分特別提到：患者常存在焦慮恐懼情緒，應加強心理疏導。

C、積極使用適宜技術

患者提到，在發病早期，下午煮生薑紅糖水，晚上用艾條泡腳。生薑紅糖水是驗方，先煎生薑，溶入紅糖，調勻。代茶飲。適用於發熱惡寒，頭痛身疼，鼻流清涕，舌苔薄白，舌淡紅，脈浮緊者（摘自【中國藥膳大辭典】）。

艾條泡腳，熱能疏鬆腠理，開發汗孔，活血通經，鬆弛痙攣的肌筋；艾等藥物能對症治療，療病除疾，兩者配合而用，則事半功倍（摘自【蘄艾灸】）。

延章 · 發表於 2020-2-6 21:13

目前部分新冠肺炎指定醫院開通了網上免費諮詢服務，對於無法及時就醫，或有疑似症狀的朋友，可以方便地了解自己的病情並遠程就診。微信搜索小程序：『廣州中醫藥大學第一附屬醫院』、『廣州中醫藥大學第三附屬醫院』、『山東中醫藥大學附屬醫院』、『江西中醫藥大學附屬醫院』等，均有新型冠狀病毒感染肺炎在線免費問診平台。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院新冠肺炎在線問診平台