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[医药临床] 山楂配乌梅在儿科中的应用

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買櫝還珠 發表於 2012-4-26 11:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  山楂性微温,味酸甘,入脾、胃、肝经,有消食健胃、活血化瘀、收敛止痢之功能。对肉积痰饮、痞满吞酸、泻痢肠风、小儿乳食停滞等,均有疗效;乌梅性味酸、平,归肝、脾、肺、大肠经,具有消乳食、敛肺、涩肠、止汗、生津、安蛔作用。此二药配伍用以调治小儿常见积滞、泄泻、虫证等,多有良效。
  消食开胃
  小儿伤食泻属中医“泄泻”范畴。《内经》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤。”饮食自倍是损伤脾胃的重要原因。由于小儿饮食不节,暴饮暴食引起脾虚胃弱者更为常见;而由于喂养不当伤及脾胃者也屡见不鲜。古人曾告诫我们“乳贵有时,食贵有节”,一旦喂养失宜,极易引起乳食停滞,轻则尽见脘腹胀满,厌食纳呆,重则可积久成疳,影响小儿生长发育,常用自拟消食散,即以山楂,乌梅为主药,开胃消食,再配太子参、白术、茯苓、甘草、葛根、藿香、广木香等,益气健脾养胃,临床用之多效。
  健脾止泻
  泄泻又是小儿常见病症。小儿先天禀赋不足,后天调护失宜,或久病迁延不愈,皆可致脾胃虚弱。脾虚则运化失司,胃弱则不能腐熟水谷,因而水反为湿,谷反为滞,清阳不升,易致合污而下,成为脾虚泄泻。自拟小儿止泻散重用山楂乌梅,方中以苍术、砂仁芳香化湿、运脾健中,陈皮理气降逆、调中开胃,厚朴燥湿除满、下气消积,山楂、乌梅消食化滞,涩肠止泻,猪苓利水湿,干姜温脾胃,全方补而不滞,利而不燥,药味平和。
  驱虫止痛
  山楂、乌梅均有良好的驱虫止痛作用。一般来说,山楂长于除绦虫,乌梅长于驱蛔虫。蛔虫得酸则伏,乌梅极酸,具有安蛔止痛,和胃止呕的功效,适用于蛔虫引起的腹痛、呕吐、四肢厥冷的蛔厥病症。故凡小儿肠道蛔虫症、胆道蛔虫症、绦虫病以及气滞腹痛等均可配伍应用。山楂消积除痞而不伤正,乌梅驱虫安蛔而不恋邪,二药配伍,多能增强行气消积、安蛔止痛之效。

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