驚悸不寐驗案一則

2019年9月3日，筆者在石家莊市一家基層醫院的國醫堂出診。接診一名10歲男孩，在其家人攙扶下就診。這家人來自貴州黃果樹。問其病情，其家長講述了大致病情：2個月前，小孩與同學嬉戲打鬧過程中，被同學驚嚇，之後每天晚上會做同一噩夢，夢到有一紅衣女鬼掐他脖子，十分驚恐，不敢入睡。在家鄉多方治療無效，之後到貴州某醫科大學附屬醫院就診，診斷為睡眠障礙綜合徵。住院治療9天無顯效，遂出院投奔石家莊一親戚家，希望繼續求治或赴京就醫。

刻下：患者不寐2月，周身乏力疼痛，頭暈眼黑，走路摔跤，記憶減退，不思飲食。大便每日2～3次；診其舌淡紅，苔薄白，脈浮弱；心率每分鐘60次，呼吸每分鐘18次。

筆者對其家長說：『醫生是不信鬼神的，我給你開點中藥試試。』遂予東漢張仲景先師桂枝加龍骨牡蠣湯加味，7劑水煎服。服藥3天後病情明顯好轉，後又陸續將剩下的藥服完。

9月17日二診：小孩精神狀態良好，每晚能睡8～9個小時。心率每分鐘73次，呼吸每分鐘16次。改投小劑量桂枝加龍骨牡蠣湯善後，其全家準備返回家鄉了。

家長和小孩對筆者表示感謝，小孩既高興又靦腆地說了聲謝謝。我說不用謝，回家後好好學習，長大了上中醫藥大學，做個好醫生給爸爸媽媽和大家治病，小朋友很認真地頻頻點頭。

小孩的家長說：『之前看這個病已經花了好幾萬了，治療沒有效果，韓大夫幾服藥，共300多元，就把小孩的病治好了，真是太感謝了。』

醫院中藥房的同事見證了治療的過程，『看到患者第一次來時病情很重，挺嚇人的樣子，只吃了幾服看上去像調理脾胃的中藥，病就好了，真是太神奇了！』

筆者和幾位同事討論了這個病例，總結了幾點經驗：中醫經典是我們臨床的基礎和依靠，需要不斷溫習踐行，中醫傳承十分重要。在這個病例中，李樹森老師祖傳的長桑君脈法為筆者遣方用藥，增添了信心和憑據，其中心率和呼吸數值，為臨床治療提供了傳統醫術合於術數的依據；補齊學術短板方可提高療效，這個病例依據黃帝內經五運六氣，當下主運土不及等模式，為運用建中之藥提供了支持；中醫不信鬼神，也不信中醫不科學之類的偏激之言，溫習經典，傳承醫術，讓傳統醫藥更好地護佑中華乃至全人類方是大道。（韓同彪）

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（M）