來源: 愛中醫網 作者: 問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也,正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
陽明之為病,胃家實是也。
問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。
問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。
問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。
問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
本太陽病,初得病時發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。
傷寒發熱,無汗,嘔不能食,而反汗出縟徽擼是轉屬陽明也。
傷寒三日,陽明脈大者,此為不傳也。
傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰;太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便者,為陽明病也。
傷寒轉屬陽明者,其人縟晃⒑鈎鮃病
陽明中風,口苦,咽干,腹滿,微喘,發熱,惡風,脈浮而緩,若下之,則腹滿,小便難也。
陽明病若能食,名中風;不能食,名中寒。
陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足縟緩鈎觶此欲作固瘕,必大便初後溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。
陽明病,初欲食,小便不利,犬便自調,其人骨節疼,翕翕然如有熱狀,奄然發狂,縟緩鈎齠解者,此水不勝谷氣,與汗共並,脈小則愈。
陽明病,欲解時,從申至戌上。
陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,其人本虛,胃中冷故也。
陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作谷疸,雖下之,腹滿如故。所以然者,脈遲故也。
陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
陽明病,反無汗,而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳者,其人必咽痛;不咳者,咽不痛。
陽明病,無汗,小便不利,心中懊(忄農)者,身必發黃。
陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。
陽明病,脈浮而大者,必潮熱,發作有時,但浮者,必自汗出。
陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。
陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,則知大便不久必出。所以然者,以小便數少,津液當還入胃中,故知不久必大便也。
傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
陽明證,心下滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。
陽明證,眼合色赤,不可攻之,攻之必發熱,色黃者,小便不利也。
陽明病,不吐,不下,心煩者,可與調胃承氣湯。
調胃承氣湯方
甘草二兩(炙) 芒硝半斤 大黃四兩(酒洗)
右三味,以水三升,煮二物至一升,去滓,納芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之。
陽明病,脈實,雖汗出,而不惡熱者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解可攻裏也,手足縟緩鈎穌擼此大便已也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮者,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。
大承氣湯方
大黃四兩(酒洗) 厚朴半斤(炙去皮) 枳實五枚(炙) 芒硝三合
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,納大黃,更煮取二升,去滓,納芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服,得下余勿服。
小承氣湯方
大黃四兩(酒洗)厚朴二兩(炙去皮) 枳實三枚(炙)
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓分溫再服,初服更衣者,停後服,不爾者,盡飲之。
陽明病潮熱,大便微者,可以大承氣湯;不者不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯;湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉失氣者,此但初頭,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿,不能食也,欲飲水者,與水則噦;其後發熱者,必大便復而少也,以小承氣湯和之;不轉失氣者,慎不可攻也。(方見前)
陽明病,實則(言嚴)語,虛則鄭聲,鄭聲者重語也,直視,(言嚴)浯,喘滿者,死;下利者,亦死。
陽明病,發汗多,若重發汗,以亡其陽,(言嚴)語,脈短者,死;脈自和者,不死。
傷寒,若吐,若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀;若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘,直視;脈弦者生,澀者死;微者,但發熱,(言嚴)語者,大承氣湯主之。(方見前)
陽明病,其人多汗,以津夜外出,胃中燥,大便必,則(言嚴)語,小承氣湯主之。(方見前)
陽明病,(言嚴)語,發熱潮,脈滑而疾者,小承氣湯主之。(方見前)
陽明病,服承氣湯後,不轉失氣,明日又不大便,脈反微澀者,裏虛也,為難治,不可更與承氣湯也。
陽明病,(言嚴)語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,若能食者,但爾,宜大承氣湯下之。(方見前)
陽明病,下血,(言嚴)語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,縟緩鈎鱸蠐。
陽明病,汗出,(言嚴)語者,以有燥屎在胃中,此為實也,須過經乃可下之;下之若早,語言必亂,以表虛裏實故也,下之宜大承氣湯。(方見前)
傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉為在裏,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虛裏實,久則(言嚴)語。
三陽合病,腹滿,身重,難以轉側,口不仁面垢,若發汗則(言嚴)語,遺尿,下之,則手足逆冷,額上出汗,若自汗者,宜白虎湯。自利者,宜葛根黃連黃芩甘草湯。
白虎湯方
知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米****
右四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
葛根黃連黃芩甘草湯方
葛根半斤 甘草二兩(炙) 黃連三兩 黃芩三兩
右四味,以水八升,先煮葛根減二升,納諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。
二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足縶縶汗出,大便難而(言嚴)語者,下之則愈,宜大承氣湯。(方見前)
陽明病,脈浮而大,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身重;若發汗,則躁,心憒憒反(言嚴)語;若加溫針,必怵惕,煩躁,不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊(忄農),舌上苔者,梔子豉湯主之。
梔子豉湯方
梔子十四枚(劈) 香豉四合(棉裹)
右二味,以水四升,先煮梔子取二升半,去滓,納香豉,更煮,取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得快吐者止後服。
陽明病,渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯方
知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩(炙) 粳米**** 人參三兩
右五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。
陽明病,脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方
豬苓一兩(去皮) 茯苓一兩 澤瀉一兩 阿膠一兩 滑石一兩(碎)
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,納阿膠烊消,溫服七合,日三服。 |