舌诊的发展概况

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　　 舌诊，又称望舌，是望诊的主要内容之一，它是随着祖国医学的发展而逐步形成的一种独特的诊断方法，几乎成为每一个中医临证的检查常规。
　　关于舌诊的记载，早在《黄帝内经》中已有很多的论述，如详述了舌与内脏、经络的广泛联系，并谈到“舌卷”、“舌上黄”，“舌干”、“舌本强”、“舌萎”等病理舌象，说明在《内经》成书前，舌诊已经是诊断方法之一了。但其论述均散在于各篇之中，来形成专论。
　　　 东汉•张仲景著《伤寒杂病论》，对病理舌苔有较详细的描述，并以舌象作为辨证依据，定出治则与处方。此外，《中藏经》，《千金要方》，《外台秘要》等书中，均有关于舌苔诊病的记载。
　　第一部舌诊专书，为元代敖氏所著的《金镜录》，以十二舌图验证，论说伤寒表里，其法浅而易知，因其人秘而不传，故未能流传于世。后为同时代的杜清碧发现，将其增补二十四图，合为三十六图，并列方于图下，增订成今所见的《敖氏伤寒金镜录》(公元 1341年)，对舌诊的发展作出了积极的贡献，但此书当时也不多见。直至明•薛立斋偶得《金镜录》，珍其辨舌用药之妙，绘以五彩，编入《薜氏医案》，更名为《伤寒金镜录》，使前人之书，得以行于世。
　　至清代以来，有关舌诊的专著与论述日益增多，如申斗恒著《伤寒观舌心法》，把杜氏三十六舌，发展成一百三十七舌，为当时舌诊之大成。张登著《伤寒舌鉴》正上书之错误，汰其与伤寒无关者，列图一百二十，观图辨证，颇为扼要。傅松元著《舌胎统志》，改苔色分门为舌色分门，认为舌为本，苔为标，内容丰富且多经验之谈。刘以仁著《话人心法》，择录一百四十九舌，对温热病之辨舌经验有所补充。刘恒瑞著《察舌辨证新法》
　　(公元1911年)主要论述白，黄，黑三种舌苔的诊断法，诊断与治法并提，颇能指导临床。曹炳章著《彩辨舌指南》，附彩图一百二十二舌，墨图六舌，能初步以现代医学的解剖、组织、生理学来阐明祖国医学的舌诊原理，并把历代医家论舌之精华汇集一书，为近代研究舌诊之最重要参考书。杨云峰著《临证验舌法》主要以舌苔的形色来分析病情的虚、实、阴、阳，和测定内脏的病变，内容简要，并密切结合临床。
　　此外，还有许多医籍虽非论舌专书，但也有不少关于舌诊的独特见解和宝贵经验，如林之翰的《四诊抉微》，叶天士的《外感温热篇》，吴坤安的《伤寒指掌》，汪宏的《望诊遵经》，周学海的《形色外诊简摩》等，尤其是叶天士对于温热病之验舌辨证有较多的经验和体会，成为温病诊断上的重要依据。

　　解放以后，对舌诊进行了一系列的研究工作，取得了一定成绩。有关舌诊的专书，如有北京中医学院编著的《中医舌诊》及《舌苔图谱》，陈泽霖和陈梅芳著《舌诊研究》。特别是《舌诊研究》，博采祖国医学和现代医学有关舌诊的科研成果，使之有机地结合，是一部较为理想的参考书。
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