痛风病发引起的趾关节骨质缺损

　　每种病发都势必有一个原因在操纵着，就像善必有恶一样;不同的是病情的引发叫病因，那么痛风病发引起的第一跖趾关节骨质缺损的情况主要体现在：

　　痛风的发病部位具有重要的诊断意义，第一跖趾关节是最好发的部位，具有特征性，约80%骨质缺损常见于第一跖骨头的远端内测或北侧。一般均为单侧，少数为双侧。

　　尿酸盐易于在小关节内及其附近沉积，侵蚀骨质，晚期骨质有效的凿空样腐蚀，有称空心石核(geodeo)，为尿酸盐沉着所致，引起慢性炎症反应和软骨、骨皮质破坏，临近骨皮质出现不规则呈分叶状侵犯破坏，累及骨松质，边缘清楚或呈线样硬化，伴有边缘像骨刺样翘样突起，即所谓“悬挂边缘”，具有特征意义。

　　这些部位摄X线片，可见关节面或骨端皮质有圆形或不整齐透光性缺损阴影，呈穿凿样、虫蚀样、数个互相融合成蜂窝状透亮缺损区或表面为不与关节腔相通的散在的囊状透光区，偶尔因含钙质而不透X线，关节软骨下的骨质缺损区可于关节腔相通，边缘锐利，关节间隙可进一步狭窄甚至消失，最后引起关节畸形和纤维性强直，甚至骨性强直，骨质边缘可有增生反应，为痛风的X线特征。

　　通常见于第一跖趾关节，病变周边骨质密度正常或增生，界限清晰，有利于与其他关节病变鉴别。这种现象发生在尿酸盐沉积直径达到5mm以上，但总是出现于皮下痛风石之前。

　　关节液中可查到尿酸盐结晶，将滑液置于玻片上，在细胞内火细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图像，亦可由轻度局限性骨质疏松。

　　世界上不会有无因的果也不会有无果的因。像毛爷爷说过的那样，我们需要透过现象看本质，痛风病发引起的关节骨质缺损并非偶然;这就有待于痛风患者们自己日常对病情的护理了。

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