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点 标 题 下 蓝 字 关 注 中 医 馆 第 一 新 媒 体 第133期 ▼ 『特区深圳出台中医药新政，民营中医机构在基本诊疗上有望得到补助！中医师一址注册全城通用！还有各种利好政策纷至沓来，深圳开全国之先河，让中医人欢欣鼓舞！ 』■医馆界｜忍冬 10月18日，深圳市卫计委发布了〖深圳市基层中医药服务能力提升工程『十三五』行动计划实施方案〗（下文简称〖方案〗），对于中医在社会办医、执业注册、健康管理以及家庭医生签约等方面都给予了各种利好措施，尤其对社会办中医实惠有嘉，为中医药事业打下了『强心剂』！ 据医馆界〖2016深圳中医馆调研报告〗统计，截止到2016年底，深圳市共有民营中医门诊部16家，中医馆113家，中医诊所600家，以及43家中医坐堂医诊所。详细报告请参阅文末的图片链接。 〖方案〗很长，医馆界提炼出与社会办中医密切相关的政策，结合深圳行业现状加以分析： ［总体战略］ 保基本 强基层 建机制 1 到2020年，100%社康中心设立中医馆 〖方案〗的总体目标中规定 ，到2020年，所有的社区健康服务中心具备中医药服务能力。 ▍100%的Ⅰ类社康中心设立中医综合服务区（中医馆）。 ▍基层医疗卫生机构中医诊疗量占基层医疗卫生机构诊疗总量达到30%以上。 ▍100%的Ⅰ类社康中心能够提供中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、中医微创、推拿、敷熨熏浴、骨伤、肛肠、其他类等项目（下同）中的6类以上中医药技术方法。 ▍老年人和儿童中医药健康管理率达到65%。 ▍90%以上社区健康服务中心设有中医药文化宣传栏，区域公民中医药健康文化素养较『十三五』初期提升10%。 【解读】社康中心在各地的称谓不一，是附属于大型医院的社区医疗机构，也是国家推行分级诊疗的重中之重。社康中心里开设的『中医馆』，医馆界定义为『公立中医馆』。比如2015年初元首在西安考察的就是一家社区中医馆。 社康中心虽大多是公立属性，在现有场地开设中医馆很容易，但最大的难题是合格的中医师资源不足，尤其是深圳，辖区人口2000万，中医师仅3000余名。〖方案〗中规定了中医药适宜技术在社康中心的最低应用比例，学中医的都知道，中医内科学习的难度最大，中医外治法相对更容易普及。 民营医馆与公立医馆来往少，但未来公立与民营的界限将逐渐打破，几年前，南昌市卫生局曾一次性将60所社区卫生服务站转为社会医疗机构。也有深圳消息人士估计，社康中心公转民以后将成为主流。 2 全面取消对社会办中医在选址、距离、数量和医保定点协议机构数量限制▍鼓励支持社会办中医、营造公平开放社会办中医环境。 【解读】『鼓励支持』比国家层面的『支持社会办医』更上一个台阶。 社会办医关联最大的三个医疗政策：准入门槛、医保和医师多点执业。这一条涉及两点：一是准入，深圳是全国最早也是目前唯一为『中医馆』这一机构立法的城市，对民营医馆的审批限制很少。二是深圳对医保的开放，据医馆界统计，截止2016年底，深圳仅有不到10家民营医馆纳入医保定点，今年虽未完全统计，目前这一数据至少达到30家以上。 3 对社会办中医医疗机构提供的基本医疗服务给予适当补助【解读】在补助方面，政府不仅仅考虑了公立医院，对民营（社会办医）机构也有了投入。这样的实惠开全国之先河，无疑是吸引社会办中医提供基层医疗服务的重要手段。 4 全面放开中医师执业地点限制，实施中医师执业注册一址注册全城通用【解读】现阶段，医师多点执业的落实是民营医馆发展的最大瓶颈，尤其是大型医馆。中医院与西医院不同的是，行话说：西医认门，中医认人。大型西医院的医改方向是去除普通门诊，往住院方向发展；而中医院的营收大部分来自门诊，专家多点执业意味着患者分流。所以这一政策的落地与否是利益之争。 在广东省内，广州和深圳相对开放，东莞的体制内专家在民营医馆依然难觅踪影。这次深圳明文提出要『全面放开』，实属难得。 5 支持社会力量发展境内外连锁中医医疗机构，支持国内外医疗健康集团企业来深投资举办名中医诊疗中心 【解读】现代中医馆已诞生十余年，但以前即使是总部位于深圳的和顺堂，开分店时都不能实行连锁化注册，审批手续和财务核算很麻烦，现在不但放开连锁，而且鼓励做成大型跨国连锁中医。 深圳发展中医药的最大瓶颈是人才不足，深圳是全国四个一线城市中唯一没有中医教育的城市，与其经济地位和社会需求严重失衡。虽然目前北京中医药大学已在深圳坪山建设分校，但等到第一批中医生能临床也得5-8年。 为了缓解人才困境，深圳推出了『三名工程』，通过名医诊疗中心引进医学领军人才。目前申办成功的深圳名中医诊疗中心有和顺堂、固生堂和上医，还有中韩合资的维世达凯胜。 ▲和顺堂 · 宝安名中医诊疗中心 6 创新社会办中医监管模式，发挥行业协会作用，将社会办中医机构融入区域医联体，完善中医药服务体系 【解读】社会办中医以前没有自己的组织，就像和顺堂董事长宋钢所言：民营医馆都是草根，需要捆在一起变成草绳。一个行业从乱到治，行业协会可大有作为。行业协会是政府与民营沟通的桥梁，比如参与公立医院主导的医联体，经济效益和社会效益可观。 7 拓宽中医药服务领域 〖方案〗中提到， ▍鼓励基层医疗卫生机构稳步开展中医『治未病』服务；不断丰富服务形式，拓展服务项目。 ▍鼓励基层医疗卫生机构与养老服务机构开展多种形式的合作，有条件的基层医疗卫生机构应开展社区和居家中医药健康养老服务。 ▍鼓励基层医疗卫生机构面向区域内的机关单位、学校、写字楼、企业等功能社区人群，创新工作机制和服务模式，开展针对性的中医药服务。注重发挥中医护理在社区护理、老年护理、家庭护理中的独特作用，提供饮食护理、情志护理、用药护理、健康宣教等中医护理服务。 8 严格监督实施进程 〖方案〗规定了具体的验收时间，要求『2021年3月底前，对我市各区提升工程实施情况进行总体评估，对完成预定工作任务和目标的区进行通报表彰，对达不到目标的区进行通报批评和约谈。』另外，市、区每年度组织一次检查，督查覆盖辖区内15%的基层医疗卫生机构。 没有严格的监督和管理，一切好政策都是空谈，有奖励有惩罚，确保所有项目按计划进行。 在18日的党代会中，『传承发展中医药事业』赫然在列，中医药事业的辉煌正大步走来，可以想见以后各种有关中医药利好政策将会层出不穷，基层中医药事业也会迎来崭新面貌！ I版权声明 本文原创，转载须授权。 · END · 编辑｜忍冬 视觉｜三七 点击下列标题 阅读更多干货 ▼ －转载原创联系－ 首席小秘书 微信｜zytc_zs | 
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