『邪』气是不正之『斜』气

中医经常会提到『正气存内，邪不可干』，提到『扶正祛邪』，到底什么是『邪』，可谓仁者见仁，智者见智。

山西中医药大学中西医结合医院张英栋老师认为：『回答「邪」是什么这个问题，首先需要我们的思维回到产生这个概念的时代，原则是能用现代话讲出来更好，不能的话宁愿留存其原来古汉语的状态，也不可胡乱解读，不可破坏其本身理论体系的完整性。』对这一点笔者非常认同。

那么，是否如大部分人所说，『邪』从本质上讲是『审症求因』的产物，是想象、思辨的结果，而非确有其物？接下来让我们看看经典中是怎么描述的。〖素问·上古天真论篇〗提到：『夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。』从这句来讲，虚邪、贼风并列，应该都是存在的，应是确有其物才是，否则如何『避之有时』？不能因为看不到贼风、虚邪便否认其存在。

『邪』气与人体『正』气相对。『邪』古同『斜』。〖广韵〗：『不正也。』〖贾子道术〗：『方直不曲谓之正,反正为邪。』〖春秋繁露〗：『竹林，前正而后有枉者谓之邪道。』故而『邪』的本义是『不正』。结合黄元御、彭子益等先贤圆运动的观点及经络理论，笔者认为，凡是导致机体气血运行异常或不循常道的因素，即可称为『邪』。无论有形的病毒、细菌，体内的瘀血、痰饮、浊毒，还是无形的风、寒、暑、湿、燥、火等太过或不及之气，均可成为邪气。例如，吃了冷饮或不洁食物，或肚子受风受凉，导致脾胃升降失常，恶心呕吐、腹痛腹泻，是寒邪或湿热之邪；冬季打雷，阳气不藏，造成很多人精气亏虚，来年多病温病，是为非时之邪。心神不正，不良的情绪，也是可以致病的『邪气』，如怒则气上，悲则气消，思则气结，也是使人体气血运行异常的『虚邪贼风』。同时，正、邪也是相对个人而言，有的人感觉夏天气热的难受，甚至因而生病，有人却觉得舒服得很，原有的疾病也缓解很多。四时天气和药物一样，其偏性可以治病也可致病，关键是这些因素是否有益于作用的个体。

『扶正祛邪』是中医的常用治疗原则。古云：『善针者，善导引也。』圆运动学说则提出了下气汤等方剂，并把经方导引气血升降的机理揭示出来，使我们对针灸与药物治疗原理相通有了更好的理解。运用针药等手段使气血运行顺畅，回归正常轨道，使气血分布回归正常，这个过程即是扶正也是祛邪。『正气存内，邪不可干』，当人身心和谐健康时，气血运行正常，外在的致病因素很难导致气血逆乱，发生疾病；若人身体虚弱或心神不正，或有某处气血郁滞，则很容易受外在六淫邪气的影响，气血斜行，而生疾病。