咽喉為何總感覺有東西堵着？

仰望岐黃 中醫 性命 心靈

經常有朋友問這樣的問題，為何我平時在咽唾液的時候，總是覺得喉嚨裡面有東西堵着，可是去醫院檢查又沒有什麼問題，這是怎麼回事兒呢？

如果有這種情況，那，很可能這是一種中醫稱為梅核氣的疾病了。

梅核氣，這個病的名字起得形象，是宋代【南陽活人書》裡面首次用的名字，形容的是患者咽喉之間，好像有一個楊梅的核，在那裡堵着，咽也咽不下去，吐也吐不出來，時發時止。而早在東漢，醫聖張仲景則也形象地描述過此病：『婦人咽中如有炙臠』，說是好像有塊烤肉堵在咽喉那裡，怎麼樣，形象吧？

可是，這病也奇怪，雖然咽喉中有異常感覺，但吃飯卻不受影響，這與真的有東西堵在那裡是不同的。中醫認為，這是因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結，停聚於咽所致。歸根結底，這是一種情緒引起的疾病。是一種患者自己的感覺，並沒有真的什麼物體堵在那裡。

現代醫學稱為咽異感症，又常被診為咽部神經官能症，或稱咽癔症、癔球。該病多發於青中年人，以女性居多。

需要提醒大家的是，此病說是在咽喉部位，實際上，我見到的患者裡面，在食道上端的也不少，所以並不是僅僅是咽喉那裡的才算，這是需要注意的。

其實，患此病的人，大多數是情緒不佳之人，有精神創傷的歷史，有不開心的事情悶在心裡，導致了肝氣不舒，結果氣機阻滯，結於咽喉或乘脾犯胃，運化失司，津液不得輸布，凝結成痰，痰氣結於咽喉引起。所以，這個病的發病，往往與情緒波動吻合，情緒好的時候，基本沒事兒，情緒不好了，病情就開始嚴重。

需要注意的是，這種病除了有咽部異常的堵塞的感覺，如痰黏感、梗阻感、異物感等之外，有的時候還有灼熱感，甚至蟻行感等。

我們的醫聖張仲景，在【金匱要略》裡面，就針對此病，出了一個方子，叫半夏厚朴湯。

這個方子的組成是這樣的：

法半夏一升 （12g）

厚朴三兩 （9g）

茯苓四兩 （12g）

生薑五兩 （9g）

蘇葉二兩 （6g）

在熬藥的時候，『以水七升，煮取四升，分溫四服，日三夜一服。』我們可以大約掌握，就是把水熬掉一半多一點，然後藥汁分成四份，白天喝三份，晚上再喝一份。（孕婦忌服）

這個方子裡，法半夏化痰開結，降逆和胃，把氣往下順；厚朴下氣除滿，以散胸中滯氣，可以行氣祛濕，二者相伍，共為君藥。茯苓滲濕健脾，助半夏祛濕化痰；蘇葉芳香宣肺，順氣寬胸，散胸中之鬱結之氣，與厚朴共為臣藥。生薑和胃降逆止嘔，為佐藥。

這個方子，為後世提供了調理此病的思路，如果有這個問題的患者，可以請醫生在此方的基礎上，增加一些疏肝理氣的藥物，效果會更好些。

但是，很多患者有這樣的反應，那就是，為何我在服用這個方子的時候，身體一切正常，可是一旦停了，就又很快出現了症狀，這是為什麼呢？

各位朋友，這就是問題的關鍵了，這個病是情緒引起的身體的異常，或者說是我們神經功能的異常，可是我們用藥物，只調理了身體，心態如果沒有調整過來，那當然還是難以恢復的啊！

所以，這個病的真正的治療，是需要我們調整心態，放下糾結，這世界，有什麼是值得我們以毀壞身體為代價去獲得的呢？其實您根本就無法真正獲得，即使獲得了，百年之後也帶不走，可是就這短短的百年，您把身體破壞了，您的這個獲得，有意義嗎？

所以，真正的藥，是心藥。放下糾結，心裡坦然，這樣的人，才真正會獲得健康的。另外，如果能到處旅遊一下，能唱歌跳舞，參加體育運動，則會恢復得更好的。

值得提醒的是：食道癌的最初的表現，也是吞咽的時候有異物感，這是大家要警惕的，請發給朋友提醒！但是，食道癌的異物感，主要是在吃東西的時候出現的，但是這種感覺是在食道裡面，很多食道癌的患者，都說是吃東西的時候感覺堵了一下，到醫院一查，是食道癌。而梅核氣吃飯的時候多數是正常的，平時卻總有堵着的感覺，這種感覺在咽喉處多。

而實際上，情緒的鬱結，也是食道癌發病的一個誘因。

我估計，很多朋友難以分清兩者的區別，所以如果咽喉食道有堵塞的感覺，建議您去醫院檢查一下，其實現在這些檢查並不痛苦，很簡單，在排除了食道和咽喉的器質性病變後，就可以着手於情緒的調理了。

最後，請允許我再囉嗦一句，開心快樂，是這個世界上最寶貴的財富啊！