参栀清热消积汤治小儿发热

组成：党参12g，枳实10g，厚朴9g，青蒿9g，槟榔10g，连翘15g，蒲公英12g，地骨皮10g，陈皮9g，栀子6g，生大黄4.5g，焦三仙各15g。

功效：清热导滞，消食和胃。

主治：小儿胃肠积滞导滞发热。

症状：以下午夜间热甚、腹胀纳差、口渴便干、五心烦热、睡卧不安、转碾翻侧或腹痛、舌红苔白厚或淡黄少津、脉数。

加减运用：①伴外感时加柴胡12g，葛根10g；②伴腹痛甚时加白芍15g，甘草6g；③伴恶心呕吐时加竹茹10g，砂仁4.5g；⑤伴舌苔厚腻时加茵陈10g，半夏4.5g；⑥伴睡眠不安时加蝉衣9g，灯芯草6g。

用法用量：以上用量是7至14岁小儿用量，7岁以下小儿用量减半，每日1剂，煎煮2次，2次煎药液合并稍加冰糖，分2~3次温服。

方解：小儿积滞发热是儿科临床常见疾病，该病多由饮食不节或暴饮暴食，停积胃肠郁而化热所致。参栀清热消积汤是由党参、枳实、厚朴、青蒿、槟榔、连翘、蒲公英、地骨皮、陈皮、栀子、生大黄、焦三仙组成，方中党参扶正祛邪能调动机体阳气津液的调摄功能，透表达邪外出；枳实、厚朴、槟榔、陈皮、焦三仙，具有消积和胃理气之功用；青蒿、连翘、地骨皮、栀子、鲜蒲公英、大黄，清热解毒、通腑凉血之功，诸药相伍，共奏清热导滞、消食和胃之效。

验案举例

秦某，男，7岁。2015年4月15日来诊。患者以间断发热夜甚3天来我院就诊，体温37.8~39℃，纳差，腹胀不适，便干，舌红苔黄厚腻，脉数。服参栀清热消积汤3剂，加生石膏20g，每日1剂水煎服。4月18日复诊：服上药后烧退，体温36.5℃，大便1日1次，舌淡红苔微厚腻，上方去石膏加茵陈15g，半夏6g。3剂。水煎服。4月21日复诊：患者家长诉说诸症俱除，后给于王氏保赤丸调理善后。（刘洪峰 项苗苗 河南省郑州市金水区总医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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