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[医药临床] 中药治疗提升小细胞肺癌患者生存质量

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中医药报5版 發表於 2018-7-4 15:41 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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近年来,肺癌在我国的发病率有明显上升趋势,由于其早期症状不典型,很容易被患者忽视或误诊,导致不少患者确诊时已经发展到晚期,对于肺癌的治疗,手术,放化疗是常见的治疗方法,因为此时多数患者都是晚期,癌细胞已经扩散,并发症较多,手术和放化疗治疗不明显,且易复发,很多患者往往也耐受不住手术的创伤,放化疗的毒副作用,因此越来越多的人把目光转向中医药治疗。

中医治癌,采用整体的观念审视患者的病因病机,在进行严密分析的基础上实行辨证治疗。中医运用各种有效的手段提升患者的抗病能力,通过调整平衡、扶正祛邪等医学手段改变患者体内环境,消除恶性肿瘤的生存条件。大量的临床实例证明,中医治癌具有确切的疗效,特别是对于防止出现复发转移的远期疗效,更是其他治疗方法所无法比拟的。特别是对于晚期肺癌患者来说,中医治疗无手术事故及麻醉意外之风险,无手术并发症、手术后遗症之痛苦,无放化疗之毒副反应,全天然中草药,能纠正机体的某些失调,中药对健康细胞的伤害比较小,一般不会因治疗本身的原因对体力产生新的破坏,在癌症好转的同时,体力也会渐渐得到恢复,逐步增强免疫力。

吉林省吉林市中西医结合医院肺病科姜宇,作为从事呼吸系统临床工作13年的临床医生,接触了很多肺癌的患者,近几年对一些小细胞肺癌患者,采用完全中药保守治疗的方法,取得了确切疗效,延长了患者的生存期,实现了长期带瘤生存。

典型病例

沙某,男,68岁。2017年11月,因咳嗽,咳痰带血,胸闷气短,咽干口燥,逐渐消瘦,厌食,乏力,舌质红,苔薄黄,脉沉细。入院后行肺CT检查提示,右肺上叶阻塞性炎症,纵隔淋巴结肿大,伴有右侧少量胸腔积液。为明确诊断,行支气管镜检查,病理提示小细胞肺癌,因患者家属怕患者不能承受疾病打击,决定放弃常规的放化疗治疗,要求采取中医中药治疗。采取开郁散结,扶正固本的中医治疗原则。考虑属于阴虚肺热证,给予养阴清肺汤加减,以益气养阴清肺。

方药:沙参15g,石斛10g,玉竹10g,玄参10g,竹茹6g,瓜蒌15g,杏仁10g,桔梗15g,银柴胡10g,地骨皮10g,贝母川10g,黄芪30g,夏枯草12g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,山慈菇10g,白术10g,防风10g。

组方原理:沙参、石斛、玄参、玉竹滋肺阴;银柴胡,地骨皮清虚热;瓜蒌、杏仁、桔梗以化痰宣肺理气;竹茹以和降胃气;黄芪、白术、防风以补益肺气;夏枯草、山慈菇、半枝莲、白花蛇舌草具有消壅散结,起到抗癌、阻止癌细胞生长的作用。

口服中药治疗1个月后复诊。患者咽干口燥症状有所改善,胸闷及气短有所缓解,但仍有乏力及厌食,舌质红,苔薄黄,脉细弦。后停用瓜蒌,桔梗,加用神曲15g,山楂15g,麦芽15g,以健脾和胃。患者继续服用一个月复诊,自述食欲复,乏力有所改善,但时有咳痰带血,痰液较黏,咳吐费力,伴有失眠多梦,舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。故停用沙参、玉竹、黄芪、石斛等滋腻益气之品;加用薏苡仁30g,茯苓20g,半夏15g,加强化痰利湿之功;并加用远志,朱砂,以安神;给予侧柏叶10g,白茅根15g,白及10g,以止血。期间根据主治及脉象变化反复调整。

经过7个月的中医治疗,患者经过肺CT复查,纵隔淋巴结较前有所增大,但较之前放弃放化疗及的患者来说肿瘤进展速度明显减慢,并且延缓了上腔静脉综合征的出现,延迟了呼吸困难的发生。真正实现了肺癌中医保守治疗的确切疗效。(李晓峰 玄乐)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(D)

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