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今天我收到了孙桂杰寄来的两本教材，分别叫〖寡针精准疗法〗和〖天人地针灸疗法〗，我虽然是外行，但大致能明白一二，也可以看出她的付出。很显然，她不仅是一个操作者，也是一个创造者。在任何一个领域，成就一番事业的人，都首先必须是一个思想者。 孙桂杰的两本教材 孙桂杰昨天应马幕周，金日光教授之约，代表民间中医在北京参加了腾讯视频国际会议。参加这个会议的有美国、加拿大等十余个国家的中医人士。她在会上发言，专门介绍了民间中医团队在武汉抗疫的情况和利用针灸方法，大幅提高新冠病人血氧饱和度的临床经验。 一位著名画家为了表示对她的支持，在亲身体验了孙桂杰的针灸技术后，十分赞叹，当场挥毫写下了『神针天地 』四个龙飞凤舞的大字，对她表示鼓励。连日来，很多读者都在询问如何向她学习针灸，如何找她治病。等她调整一下之后，相关信息到时候再告诉大家。 画家为孙桂杰的题词 孙桂杰希望通过我表示她的如下心声：个人受一点委屈算不了什么，不管是学院派中医还是民间中医，都是中国中医。我生在新中国，长在红旗下，党的教育陪我度过了40多个春秋，在孩提时，课本上和电影里的革命先烈们的英勇行为，使我感受到了党的神圣和伟大。 那鲜艳的党旗如熊熊燃烧的烈火，时常温暖着我的心窝。每次回老家，妈妈都会叮嘱我，说她年轻时如何艰辛，在党的英明领导下，全国各族人民的生活面貌发生了翻天覆地的变化。目前，在妈妈的鼓励下，我已经递交了入党申请书，希望成为一个党员民间医生。 孙桂杰表现出来的精神风貌，应该使我们对民间中医有一个新的认识。她只是千千万万个优秀的民间中医中间的一个。在此，我想明确提出如下建议，希望引起国家有关部门的重视，早日修改执业医师法中，关于民间中医的相关条款，并订立细则加以实施。 我们应该承认，执业医师法的出台，是医疗行业规范管理的一大进步，严格的准入制度，基本杜绝了江湖骗子以治病为名头、不法游医以治病为幌子，大肆骗取钱财，造成社会不安与动荡。但不可否认，这个制度的推行，也使成千上万悬壶济世的民间郎中处境尴尬。 这里面的关键问题是，按照现代西方医疗的治理思维，为了避免无门槛进入导致的混乱，必须设立准入制度，西医很好办，它已经形成了院校培养，医院实习，临床实践的完整体系，每一位西医，都可以按部就班获得职业资格。但中医情况就大为不同。 除了学院派中医以外，中医至少有一半以上的从业人员，是通过自学、家传、师承、学徒等方式进入这个行业的，这些人，理论流派各异、方式方法各异、文化水平各异，其中也确实有一些鱼目混珠的，很难找到一个像学院派中、西医那样整齐划一的尺度来进行甄别。 执业医师法为这样的中医留下了一个门径：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。 中医药法也留下了一个类似的渠道：以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格。 但在执行过程中，这两个制度设计都比较理想化，实际上很难操作。『专长』二字，等于只给那些有特别单项医疗技术的民间中医开了口子，而把千千万万虽无特长绝技，却实实在在地、能够为百姓解除各种病痛的绝大多数民间中医，设置了巨大的入门障碍。 经过至少两名以上中医师的推荐，也几乎无法获得。因为学院派和乡土派大异其趣，很难让前者推荐后者，这个设计想当然的成分很大。这两个法律所说的考核、考试实施办法也很难制定，因为民间中医人才和方法五花八门，官方来考核认定实在太困难。 以孙桂杰为例，她独创的针法几乎没有人比她更懂，如何考核？中医这种不断创新、发明、改进传统技术、方剂的例子，比比皆是，一个是难得考核，二个是来考核的人可能还有成见、定见、偏见。孙桂杰的针法如果找针灸大师来考评，可能大加肯定，也可能完全否定啊。 所以，我的意见是，对民间中医的考核、考试、行医资格问题，要有全新的思路。我想起我的父亲吴筱南先生，他原本是一位赤脚医生，在方圆两三百里都很有名，日夜出诊不辍。但后来被根红苗正的同行使坏，被主管部门取消了赤脚医生的光荣名号，不得不回家挑大粪。 他是如何重新上岗的呢？很简单，不是两名以上专家推荐，也不是县级以上人民政府卫生主管部门考核、考试，而是因为他医术好、态度好、服务好、心肠好，贫下中农离不开他，于是联名要求他出来看病，于是他得以重操旧业，再次背上了红十字包。 因此，我建议： 一，国家将民间中医资格审查权限下放到地市一级的卫生健康管理机构。而各地市设立专门的民间中医管理中心，专门负责考核、考试、考评民间中医。 二，国家对所有能够为人民群众看病的民间中医敞开大门，不要设定师承学习、学习期限、长期行医、确有专长、专家推荐、某某机构考核推荐等门槛，因为这样的门槛要么难以跨越，要么容易滋生行业腐败，特别是，这会将众多普通的民间中医拒之门外。 三，国家应该在民间中医中，设立民间中医见习医生、民间中医初级医师、民间中医中级医师、民间中医高级医师、民间中医大师等相应等级。各地考评中心就考核与授予的方法制定细则，这样做的目的，就是要为各类民间中医进入和成长提供阶梯式上升空间。 四，比如，见习医生，只要一个社会人提出自己的中医治疗方法上报备案，只要考评中心确认这个方法符合一定的中医理论和传统，没有危害和危险性，就应该给该人员发放民间中医见习医生证书，可以在限定范围、限定地域、限定场所、限定领域进行临床治疗实践。 五，见习医生在两年内要保证一定的临床病例数量，达不到要求，收回资格。见习医生如果在两年内得到一百名患者对他医疗技术和服务态度的联名举荐，经过考评中心复核属实，他就可以获得民间中医初级医师的资格，取消范围的限制，可以面向社会大众行医。 六，初级医师经过医古文培训，在中医理论方面通过考试，治疗病例在1000例以上的，可以评定为中级医师。那些在赈灾、公益、重大公共卫生事件中表现优异的中级医师，并且治疗案例在5000例以上的，可以评为高级医师。 七，高级医师中间那些有重大理论与实践创新的，比如孙桂杰创立天人地针灸方法，经过对患者的调查，如果确实疗效很好的，比如有效率在80%、治愈率在30%以上，不需要针灸专家认可，就可以授予民间中医大师的名号。 以上是基本精神，很多细节还可以斟酌。如果这样操作，第一杜绝了骗子和庸医的进入，第二又可以调动千万民间中医的极大热情，必然会从万马齐喑转换到万马奔腾的局面，一个中医药井喷式创新，人民群众为之广泛受益，祖国医学日新月异的时代，必将到来。 当我们今天享受到世界上最好的抗疫成果的恩惠时，我们要特别感恩那些共和国成立之初，坚决不照抄苏联、不照搬西方制度，而是自我创新国家制度的领导人，还有通过改革开放形成了吸收古今中外制度精华，坚持社会主义理想的特色道路的那些高瞻远瞩的领导者。 我们要向他们学习。中医药的管理一定要创新。如果我们既能够形成现代医疗的管理体系，又能创新中国传统医疗管理制度，那么中国人民就有福了。因为，他们是唯一享受到中西医两种医疗佑护的人民，两种医学相互补充，相互学习，相互借鉴，平等竞争，多好呀。 | 
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