来源: 中医药报 偏头痛案
本病原因甚多，但均与肝阳偏亢、肝风上扰有关，某些患者病情极为顽固，用一般药物殊无效果，朱良春拟定了“钩蝎散”，经40多年的实践观察，疗效比较满意。组成：全蝎、钩藤、紫河车、地龙4药各等份，共研细末，每服3克，1日2次。一般当日可以奏效，待痛定后，每日1次，或间日服1次，以巩固疗效。
久痛入络，故使用全蝎、地龙活血通络止痛；久痛必虚，加用紫河车平补气血阴阳，又可防虫类药耗伤气血，加之钩藤可镇定止痛，本方气味平和，适用于各类顽固性偏头痛，久服不耗伤气血。
病案举例：梁某，女，55岁，反复偏头痛20年。患者多方求医，迄未控制，每月发作1~2次，每次持续3天，疼痛时右侧太阳穴呈波动性头痛，口服“头痛散”、“芬必得”等暂时缓解。近来因头痛严重口服大剂量“芬必得”导致消化道大出血，血红蛋白下降至72g/L，大便潜血（4+），遂收住院。经用洛赛克、成分输血等治疗病情稍稳定，血红蛋白恢复至102g/L，但头痛时作，面色苍白，少气懒言，大便呈黑色软便。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。
2008年1月7日会诊：全蝎、钩藤、紫河车、地龙各30克研粉，每服3克，1日2次，并给与黄土汤+田七粉6克冲服。当日患者头痛即减，出院后继续给与“钩蝎散”+田七粉1克口服。
2周后，患者已无明显头痛，嘱减半量继续服用1个月。1年后患者又带其他家属来门诊看病，知其口服1月后，未再复发。
脊髓炎瘫痪案
在《朱良春医集》中曾介绍“龙马起废片”治疗唐山地震脊髓外伤性截瘫患者，效果较好。笔者在临床中使用该方加减治疗带状疱疹脊髓炎遗留一侧或双侧肢体瘫痪，也取得较好效果。
龙马起废片组成：制马钱子0.15克，鹿角片0.4克，乌梢蛇、炙地鳖虫各1克，地龙、露蜂房各1.5克，此一日量。可装胶囊或研粉、制片均可，分3~5次口服。
病案举例：招某，男，28岁，2008年12月10日初诊。因“腰痛1月，头痛伴左侧肢体疼痛乏力半月余”入院。
患者头顶及左颞部胀痛，发作时有爆裂感，伴恶心欲呕，视物模糊，左侧肢体疼痛乏力，时有口周麻木，左胁及腰部带状红疹疼痛，口干口苦，近半月来腹泻，里急后重，泻后腹痛，黄稀便，甚至水样便，6~7次/天，纳眠差，小便可。舌红，苔黄腻，脉滑数。
查体：面红，球结膜充血，左侧转颈耸肩乏力，左侧肢体疼痛，活动受限，左上肢肌力3+级，左下肢肌力3级，左踝关节以下浅感觉迟钝，四肢腱反射（3+）。左侧踝阵挛（+），脑膜刺激征（-）。
急性期先给与无环鸟苷、糖皮质激素等抗病毒保护神经等治疗，中药给与龙胆泻肝汤加减，治疗2周后，患者带状疱疹消退，仍留有左侧下肢无力，不能站立，阴茎无勃起。仍有左侧颈肩、左侧下肢疼痛，舌质红，苔薄白，有津液，安排出院随诊。
处方：桑寄生15克，独活15克，秦艽15克，细辛5克（渐增至10克），川芎15克，当归15克，生地30克，苍术15克，桂枝15克，茯苓30克，杜仲15克，牛膝15克。并冲服龙马起废片原方。
上方加减2月余，患者已无疼痛，左侧下肢肌力恢复正常。已有晨间阴茎勃起，可从事既往工作。
朱良春强调治疗脑髓病应善于选用马钱子，该药味极苦，却能开胃进食，性极寒，却能宣通经脉、振颓起废。炮制方法一般用水浸去毛，晒干，置麻油中炸，取一枚用刀切开，观里面呈紫红色为度。用量每日量0.3~0.6克，入丸散效果较入煎剂为佳。
难治性面瘫案
朱良春认为周围型面瘫病程在1个月以内仍未缓解者，为痰瘀互阻经脉；久病入络，非虫蚁搜剔不能直达病巢，常用防风、赤白芍、僵蚕各10克，制白附子8克，煎汤送服善于祛风通络的蜈蚣粉2克，每日2次，收效甚速。
若医者贪功，使用激素、电热理疗、火针、电针劫伤阴液，则需顾护阴液，重用白芍、石斛以养阴柔肝熄风。若迁延失治，病程长达半年以上，疗效欠佳，朱良春自拟“平肝祛风汤”（全蝎、僵蚕、菊花、荆芥、钩藤、石决明）内服，配合外治法，即以马钱子、白附子按2：1比例研为细粉，用伤湿止痛膏贴于地仓穴（左瘫贴右，右瘫贴左，24小时更换），每在1周左右可获痊愈。
病案举例：黄某，女，28岁，因左侧面瘫24天于2008年11月20日初诊。
患者因起居不慎感受外邪，左侧面瘫，辗转诊治，24天仍遗留左侧面瘫，闭眼露白，刷牙时口角流涎，既往给与强的松、针灸、抗病毒等治疗。口干，舌质红，苔少。脉弦。月经量少。辨证为风痰入络，兼有阴分不足。
处方：天麻15克，生白芍20克，炙白附子8~10克，蜈蚣粉1克（渐加量至2.4克，冲服），全蝎粉2.4克（冲服），蝉蜕15克，僵蚕12克，石斛15克，生甘草6克。每日口服一剂，并在煎剂中取1/3量浓缩，同时在患侧进行离子导入。10天后完全恢复。（郭建文潘峰胡世云尹克春朱剑萍） |
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