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点 标 题 下 蓝 字 关 注 中 医 馆 第 一 新 媒 体 ■来源丨时代周报 在中国大陆，中医药这些年饱受争议。缺少临床科学的验证，是中医药被质疑的一个重点。 但在西医占绝对主流地位的香港，情况却发生了变化。不仅寻常百姓使用中药，中医药也开始逐步走入公立医疗体系。在历史悠久的西医重镇香港大学李嘉诚医学院，内科学系讲座教授、徐福全基金教授（分子医学）邝沃林在过去16年，利用传统的中药药材砒霜成功研制出制剂对抗血癌，并用现代医学方法验证疗效，获得国际专利。一些接受欧美现代医学教育的西医也开始接受中医课程，并与中医展开合作，在中风及神经系统疾病的康复治疗、肿瘤病人舒缓治疗以及痛症三个范畴着力。 『用西医来评估中医，这对中医走向世界是必要的，国内在这方面做的有待提高，特别是科学基础方面。但其实中医中药有自身规律，不一定完全可以用西医配对。』 香港大学李嘉诚医学院中医学院助理院长(研究) 沈剑刚告诉时代周报，『所以港大不仅开展临床研究，也开展基础研究。我们希望东西方医学能够相融合，中药能够找出证据，在不同学界中得到认可。』 邝沃林虽然是西医出身，但对中医有浓厚兴趣。他认为如果传统医学中观察到好的治疗手法，可以用现代医学手段去证实是否有效。邝沃林团队研制的口服砒霜制剂就是一个例子。 这种针对急性血癌的口服砒霜四年前在美国申请全球专利被获批准。口服砒霜也成为首只完全由香港研发的处方药物。砒霜的主要化学成分为三氧化二砷或亚砷酸，含有剧毒，但同时也是一味古老的中药。〖本草纲目〗早有记载砒霜是『大热大毒之药』。中国民间用于治疗淋巴结核与癌症的有效验方中多含有砒石、砒霜（详见〖含砷中药治疗白血病研究〗，刊于〖中国中西医结合杂志〗1998年10月第18卷第10期）。 砒霜治疗血癌，并非港大最早发现。早在上世纪30年代，就有国内民间医生利用砒霜治疗肿瘤的资料记载。邝沃林告诉记者，这些记载最早得到了国内医生的重视，包括前卫生部部长陈竺及其夫人陈赛娟，以及马军、沈志祥等医生共同合作，据此研制出注射砒霜制剂治疗某一种白血病。研究论文在90年代中期在国外期刊发表，但后来却因此被美国抢先注册专利。 邝沃林自己开始注意砒霜治疗方法，是从国外期刊的论文开始。不过，其实港大医学院早于上世纪40—50年代就曾使用砒霜为血癌病人治疗。邝沃林的团队于1998年翻查医学院有关记录，萌生研发口服砒霜的念头。2000年成功研发口服砒霜，应用于临床血癌治疗研究；翌年，首次供予病人服用，代替静脉注射砒霜。而这些口服砒霜最快将在明年得到大规模生产。 相对化疗严重的副作用，砒霜制剂的副作用多为头痛、胃痛等，不会影响心脏。而口服砒霜制剂，相对注射砒霜，病人无须住院，只需拿取经配制的口服砒霜回家自行服用。同时口服砒霜相对进口的注射砒霜制剂，价钱要更为便宜。邝沃林告诉记者，静脉注射砒霜每月的治疗费用高达约40万港元。 尽管从中医传统药物出发，但邝沃林十多年间做了大量的现代医学临床科研，证实口服砒霜对早幼粒细胞白血病复发病人的疗效尤其显著，病人5年存活率达85%，超过了骨髓移植及化疗。『现代医学对处方药的要求非常严格，依靠中医理论研发的处方药物，在香港只有这一种。至于其他未能成为处方药的中药制剂，在国际上想要得到认可会很困难。』邝沃林表示。 在香港，类似的中西医结合或是参考传统中医药治疗方法的例子已经很多。事实上，大规模的中医药推广已在香港铺开。 香港民间对于中药的接受度相对西方要大得多，但在港英时期，由于时任政府对于中医药的否定，中医药在香港一直难『登堂入室』。自回归之后，香港政府开始逐步推行中医药治疗。1998年，香港大学、中文大学、浸会大学三所大学均开创各自的中医或中医药学院，中医药教育至此纳入香港的正规高等教育系统。而自1999年起实施的〖中医药条例〗则为香港的中医药规管提供了法定基础。 港大中医学院助理院长沈剑刚就参与了上述向西医从业人员教授中医课程的项目。『由于历史原因，中医在香港西医中亦存在着争议。中西医之间沟通单靠行政是行不通的，你必须看到了另一方的优势才能走向它，相互了解之后才能有所研究。』沈剑刚说。 港大李嘉诚医学院是亚洲最早开始西医教学的医学院，但近十多年来也开始研究中医药，并在港大深圳医院开设中医专科门诊及中医转介服务。 沈剑刚本身在内地读中医出身，亦曾攻读生物物理博士学位，之后赴美研究，于2001年加入港大医学院内科系。因为有跨学科的背景，他深谙科学验证的重要性。因此在港大深圳医院服务，都会采用传统中医药治疗、中西医验证方法验证的方式。『这一模式与现下内地的"中西医结合"不同的是，我们会使用传统中医的方法去治疗，而不是同时将西医的治疗方法加入，因为这样你很难分清楚病人的反映、效果到底是哪种治疗造成的。但是评估体系则是使用中西医的方法，看看能否找到中医有效的证据。』沈剑刚介绍。 事实上，尽管经过十多年的发展，但中西医结合的诊疗模式在香港并不成熟，中西医之间也缺乏沟通。基于此，于1963年创办香港防癌会在2009年起就与浸会大学合办中医药中心，并于2012年9月创香港第一间『中西医结合化疗中心』，肿瘤病人在看西医同时，会根据病情被转介中医，两位医生及时沟通，共同帮助患者控制病情。 I版权声明 本文来源为时代周报，作者/李兮言，版权归权利人所有。 · END · | 
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