张某,女,46岁。慢性鼻炎10余年,迁延难愈。每年立秋后发作,入冬即愈,鼻塞、流涕、眼睛痒、夜晚呼吸不畅,影响睡眠,痛苦不堪。2017年8月10日初诊。刻下:鼻炎发作,鼻塞,流清涕,眼睛发痒,鼻音偏重,手脚冰凉怕冷,偶有疲惫乏力,食纳可,大便可,小便清长,夜尿频多。舌淡苔薄,脉沉弱。
诊断:(肾阳亏虚,鼻窍失温型)鼻窦炎。
治疗:补气助阳,温通鼻窍。
方药:生麻黄6g,熟附片(先煎)15g,细辛6g,生黄芪30g,炒白术15g,辛夷花10g,白芷10g,防风15g,羌活10g,炙甘草10g,川芎10g,升麻6g。水煎服,日2次早晚分服。服药期间忌食生冷刺激性食品,注意保暖。
按:本例患者,既有阳虚之本,又有感受风寒之标,方中少用麻黄发汗解表,助附子温经助阳,恢复阳气;细辛外解太阳之表,内散少阴之寒,宣通肺气,鼻乃肺之门户;大剂量黄芪益气固表;防风祛风解表、抗菌、止痒;白术健脾益气;辛夷花、白芷芳香通窍;羌活解表祛湿;川芎,升麻引药上行。诸药合用,共奏补气助阳,温通鼻窍之功效。(杨新庄)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
|