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[医药临床] 藿香正气水治中暑

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邢颖 发表于 2020-6-19 05:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
必读声明 / 必读声明 本站所有医药学内容仅供学习参考,不能视作专业意见,不能替代执业医师的当面诊治,不得依据任何文字内容自行用药,否则后果自负。
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炎炎夏日来临,藿香正气水一跃成为各大药店的新宠,家中必备,总之,“恶心呕吐来一瓶,感冒发烧来一瓶,防暑解暑来一瓶。”藿香正气水已然被捧成了包治百病的神药,然而真的有这么神奇吗?藿香正气水,你真的用对了吗?

首先我们必须先明确一个概念,现代医学中所说的中暑与中医中所说的中暑二者并不相同。西医对中暑的定义是:中暑是在暑热季节、高温或高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经或心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。最严重的中暑类型叫作热射病,即指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损,致死率较高。而中医把中暑分为阴暑和阳暑,阳暑是指长时间暴露在暑热和高温环境下导致的高热、心烦、口渴、发汗等症状,与西医中的中暑相似。阴暑的发病则多是因为夏日过于避热贪凉引起,如夜间露宿室外,乘凉时间过长,运动后立即用冷水浇头冲身,快速饮进大量冷开水或冰镇饮料,睡眠时被电扇强风对吹等,均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发阴暑。阴暑的致病原因不单纯是暑邪,还兼有寒和湿,因此表现上面与阳暑有很大不同,主要为发低热、恶寒、无汗而身重疼痛,多伴腹泻、腹痛等消化系统症状,类似于西医说的胃肠感冒。

重点是藿香正气水只能治疗阴暑,不能治疗阳暑。藿香正气水是由藿香正气散演变而成的一种酊剂,藿香正气散出自宋代《太平惠民和剂局方》,药物组成为藿香、白芷、紫苏叶、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、大腹皮、炙甘草,被列入祛湿剂。藿香正气以具有解表、行气化湿的藿香为君药;苏叶、白芷辛温入肺经,助藿香解表祛湿;半夏、白术、厚朴、陈皮、茯苓宣化中湿;大腹皮下气行水;苦桔梗宣肺,功用为解表化湿、理气和中,主治外感风寒、内伤湿滞,表现为发热恶寒、无汗、腰腹疼痛舌苔白腻。由此可见,藿香正气水并不能治疗阳暑,如果遇到这种情况,第一步是要先紧急降温,然后迅速送往医院。

藿香正气水是可以治疗中暑的。如果在炎热的夏季感冒了,但发热不明显,伴有食欲不振、腹胀、舌苔白腻等症状。那些经常往来于室内空调温度过低和户外烈日炎炎环境中的人群,受寒邪侵袭所致的感冒也可以使用。藿香正气水除了可以用于夏月感冒,还有以下妙用。

蚊虫叮咬:夏日若被蚊虫叮咬,可用藿香正气水外涂患处,半小时左右可减轻或消除瘙痒感。

外阴瘙痒:外阴瘙痒者,可将藿香正气水用凉开水稀释50倍后清洗前后二阴(男女皆可用),洗后不但瘙痒等症状缓解,有的人还会消失,而且局部有清爽感。

湿疹:每日用温水清洗患处后,直接用藿香正气水外涂患处,每天3~5次,连用3~5天。

足癣:将患足用温水洗净擦干,将藿香正气水涂于足趾间及其他患处,早晚各涂1次。治疗期间最好穿透气性好的棉袜、布鞋,保持足部干燥,5天为1疗程,一般1~2个疗程即可见效。

晕车晕船:乘坐车、船前,可用药棉蘸取藿香正气水敷于肚脐内,也可在乘车前5分钟,口服1支藿香正气水(儿童酌减),可预防晕车晕船。

使用藿香正气水要注意:藿香正气水有解暑的作用,还能防止中暑,但不可滥用。服药20分钟以后再开车。酒精过敏、老人、孕妇、儿童不宜服用。藿香正气水是一种酊剂,制作时是将中药用40%~50%的乙醇做溶剂静置、过滤、灌装,所以藿香正气水所含的乙醇浓度相当于40度的酒,所有正规厂家生产的藿香正气水说明书上,一般都明确写有“本品含乙醇,服药后不得驾驶机、车、船或从事高空作业、机械作业及操作精密仪器等”字样。

不可与头孢类及甲硝唑类等同时服用:前面讲到藿香正气水系中药酊剂,由数味中药及溶媒乙醇组成,正是本品中的溶媒乙醇增加了体内乙醛的含量,同头孢类药物,硝基咪唑类药物合用后,大量乙醛蓄积体内,乙醛作用增强,可能会引起双硫仑样反应,表现为气短多汗、头昏头痛、呕吐、心率加快、呼吸困难等,甚至还可出现休克和意识障碍,甚至危及生命。

注意忌口:服用藿香正气类感冒药时,最好不要吃甜食,包括水果、饮料等。甜食易碍脾生湿,而藿香正气水是解表化湿的,甜食会降低其药效。另外,也不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

藿香正气类制剂家族成员众多,前面讲过藿香正气水含有酒精,服用时有颇多注意事项,而藿香正气口服液则是将药物用煎煮法去渣取汁提取出来的液体剂型,不含有酒精,适宜儿童、酒精过敏者服用,也不会和头孢等药物产生作用。此外,还有藿香正气滴丸、颗粒、胶囊等剂型也不含有酒精,可供大家选择,其中滴丸保留了藿香中易发挥的有效成分,口服5分钟可快速溶出,可作为急救药物使用。(邢颖 中国中医科学院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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