治脾胃重在调养

  来源: 中医药报

　　家父施治妇人病，善于调理脾胃。认为妇人病脾胃病多，尤以脾胃虚弱为主。故善于应用补养药物，治疗脾胃虚弱之症。
　　对脾胃虚弱者，善于重用补养药。如重用山药、白术、黄芪等，常用量在30克左右。其中山药不仅味甘归脾，且色白入肺，液浓入肾，能滋胃阴，又能利湿，能滑润又能收涩，性味平和，非重用不能建功。多服常服无流弊。家父治妇人带下，山药常为重用首选之品。
　　白术善健脾胃，可消痰利湿止泻泄，因其质重，需重用方显良效。如治妇人脾虚，带下乏力不欲食，产后腹泻，证属脾胃寒湿不能健运者，或脾虚气化不升者，白术均以重用。曾记得家父治一妇人月经量多，下血不止，属脾虚不统，立方四君子汤加减。方中重用白术50克，服2剂血即止。家父云此皆白术之功也。
　　黄芪，前人谓其补脾、肺两脏。家父认为，黄芪可补肝、脾、肺三脏，可升补脾之气。临床中凡遇肝虚脾弱、伤于饮食、不耐风寒劳累之气虚证，每于健补脾胃方中，重用黄芪升肝脾之气，每获良效。升达中焦阳气，非黄芪不可。
　　在调补脾胃过程中，又当以胃气为重。因为阳明胃气，以息息下行为顺，若胃气一旦壅塞，必转而上逆。上则为胀满，下多便结。治当投入理气疏导之品。临床妇人病又多脾虚，一旦胃气不顺，则选用理气之品。若用药不当，恐难以取效，甚至越理越滞。故家父在理气药中，每合健脾之参、芪、山药等品。可健脾开胃，补而不滞，通而不伤正，相得益彰。
　　总结家父论治脾胃之法，多健脾和胃同用，脾阳胃阴并重。升肝脾之气与降胃肠之浊相应。补养与疏理同行。