清熱化痰祛風通絡治失語症

失語（稱舌強、舌喑等）喉音尚好，舌體強硬不能運轉，或舌體歪斜，伸出費力，活動不靈，不能轉運語言，而致語言不利，雖能發音但發音含糊不清，或呈謇澀狀，甚者不會語言。

失語的病因

失語多因陽氣虛衰，精氣內奪，痰、濕、瘀血阻滯腦絡，內風所傷。【素問·至真要大論】有『厥陰司天，風邪所勝，民病……舌本強』。【諸病源候論·風舌強不得語候】曰：『今心脾二髒受風邪，故舌強不得語也。』

失語的症狀

【醫學綱目】：『舌喑，乃中風舌不能運轉之類，但舌本不能運轉語言，而咽喉聲音如故也。』【證治準繩·幼科】記載：『若咽喉聲音如故，而舌不能轉運語言則為舌喑。』所以在臨症時必需辨證與辨病相結合，病在絡，在經或在臟腑而治之。

失語的治療

中絡者：邪入較淺，症狀僅在局部，口、眼、舌，輕度歪斜，喉音尚好，但舌強言語不利，治療宜祛風化痰活絡，牽正散加味而治之。

中經者：邪入較深，較中絡為重，為氣滯血瘀，血行不暢，一側肢體不遂，活動失靈，口、眼、舌，歪斜，舌強不能轉運語言，而致語言含糊不清，呈謇澀狀。治宜補氣活血化瘀，補陽還五湯加減，如脈弦有力，血壓偏高；宜平肝息風，羚羊鈎藤湯加牛膝、草決明、夏枯草等。

中臟腑者：（腦出血）因正氣不足，風痰上擾，神明失舍，口、眼、舌歪斜，牙關緊閉，喉中痰鳴，呼之不應，一側上下肢功能喪失，觸摸皮膚無知覺。治宜豁痰開竅，蘇合香丸加服僵蠶、竹瀝、膽星、菖蒲、鬱金、天竺黃等。

溫病高熱口噤失語

溫熱病口噤失語的症狀：高熱神昏、兩目上視、牙關緊閉、陣發性抽搐、腹脹大便秘結、體溫40℃以上，持續不降、口噤舌強而不語等，脈洪數，舌質紅絳，苔干黃無津。

溫熱病口噤失語的治療：宜清心開竅，安宮牛黃丸。如高熱持續不退，腹脹大便秘結，舌質降紅，苔干黃無津。治宜釜底抽薪之法，用大承氣湯，加服安宮牛黃丸，或先用開塞露灌腸以助通便，使熱邪從下竅而出，則邪去正安，語言自如。（郭俊田 河南省西華縣人民醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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