分析原方不足,指導此次用藥思路理由,承前啟後。
病案1:張某,男,31歲。
慢性胃炎,即中醫胃痛之疾,經疏肝健胃,左金制木之劑,胃痛雖止,然仍不耐飢餓,口糜間發,舌紅,苔薄黃,脈弦細。肝氣漸疏,肺氣獲調,胃之氣陰猶虛。『胃為陽土,以陰為用』,故轉方從補益胃之氣陰為主,疏肝左金之法,猶須兼顧。藥用百合15克、黨參10克、黃芪15克、麥冬10克、柴胡10克、白芍15克、蘇葉5克、白朮10克、陳皮10克、茯苓10克、炙甘草5克、川連3克、合歡皮10克。
病案2:王某,男,48歲。
病症稍見改善,上肢作脹乏力減輕,下肢無力稍好轉,余大致如前。血壓難以下降,舌淡紅苔黃膩脈弦。痰瘀壅遏脈絡,令肝用疏泄過旺,故見陽亢難以潛降,轉方側重平肝潛陽,上病下治,豁痰化瘀,疏通脈絡。藥用法半夏10克、陳皮10克、白芥子5克、竹茹10克、柴胡8克、枳實10克、天麻10克、生牡蠣30克、磁石30克、白芍15克、懷牛膝20克、石決明20克、茺蔚子15克、車前子10克、炒山楂10克。 |