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嶺南地區，氣候多濕多熱，讓人們覺得得了口腔潰瘍就是上火了，就開始自行服用清熱解毒藥物，如眾生丸、牛黃解毒片等，有些患者可以獲得療效，但有些就一直好不了，吃藥後效果不如人意。 口腔潰瘍=上火？廣東省中醫院耳鼻喉科李雲英教授提醒您，口腔潰瘍並不只是上火，火亦有虛實之分，需中醫辨證施治才可獲得更好的療效。 01什麼是口腔潰瘍？口腔潰瘍是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症，多見於唇內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟齶等部位，因這些部位的黏膜缺乏角質化層或角化較差。口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果，常見的有局部創傷、精神緊張、營養不良、激素水平改變及維生素或微量元素的缺乏等，而遺傳、免疫及微生物等因素亦與潰瘍的發生密切相關。
口腔潰瘍
口腔潰瘍的症狀 02 中醫對口腔潰瘍的認識中醫學稱口腔潰瘍為『口瘡』或『口疳』，多因心脾積熱，或復感外邪，內外邪熱相搏，鬱積心脾，心脾蘊熱不得宣洩，循經上炎於口，熱腐黏膜而致；或因肝腎不足，熱傷陰液，虛火上炎，灼於口腔；或因素體虛寒，陽氣不足，病後體虛或勞倦內傷，或貪涼飲冷，損傷脾腎，脾氣虛弱，濕濁內困，脾腎之陽受損，致陽氣虛衰，虛陽上越，而致口舌生瘡。 03得了口腔潰瘍怎麼辦？廣東省名中醫李雲英教授提出，口腔潰瘍的中醫治療需辨證分型，不同分型的口腔潰瘍有不一樣的治療，也有不同的飲食調護方法。廣東地區人們有『煲湯』等習慣，也需對證『煲湯』才可獲得好的療效。 今天李教授給大家談談口腔潰瘍的中醫分型治療 脾胃濕熱型 症狀：潰瘍灼熱而痛，說話及進食疼痛加劇，可伴口乾口渴，大便秘結，小便黃赤。可見潰瘍數目較多，形狀多不規則，大小不等，相互融合成片，瘡周紅腫，邊緣隆起，表面呈黃白色滲出。舌紅，苔黃膩，脈滑數。治宜清利濕熱，消腫止痛。 代表方：涼膈散加減。 常用藥物：大黃、芒硝、梔子、連翹、黃芩、竹葉、薄荷等。 建議：本型患者宜多食寒涼清熱食物，如綠豆、冬瓜、絲瓜、苦瓜、西瓜、梨等，忌諱助陽興熱的食物，如韭菜、羊肉、狗肉、龍眼、櫻桃、荔枝等。此外，還可以直接用西瓜霜、喉風散的粉劑噴到潰瘍處。可用冬瓜100克、豆腐50克，海帶20克，煎水飲服。 心火上炎型 症狀：潰瘍灼痛，影響說話及進食，可伴口渴口臭，心中煩熱，小便短赤。可見潰瘍數目較多，面積較小，多在舌尖或舌邊緣部，周圍充血明顯。舌尖紅，苔薄黃，脈數。治宜清心瀉火，通利小便。 代表方：導赤散合瀉心湯加減。 常用藥物：生地黃、竹葉、木通、黃連、黃芩、甘草等。 建議：可用冰硼散塗抹在潰瘍面，可有效緩解症狀。平日可用蓮子 30 克(不去蓮心，蓮心可清心火)，梔子 15 克，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。 陰虛火旺型 症狀：潰瘍反覆發作，輕度灼痛，可伴口燥咽干，手足心熱，心悸健忘，虛煩不寧，大便干。可見潰瘍大小不等，邊緣清楚略隆起，潰瘍深淺不一，周圍繞以紅暈，表面有灰黃色膜覆蓋。舌偏紅，苔薄黃，脈細數或細弦數。治宜滋陰降火。 代表方：知柏地黃湯加減。 常用藥物：知母、黃柏、山藥、丹皮、生地黃、茯苓、澤瀉、山萸肉等。 建議：可用葛根30克, 馬蹄、生地各20克，鯪魚一條重約 250克, 煎湯服用。葛根昇陽生津；生地、馬蹄可清熱生津，滋陰降火。 脾虛濕困型 症狀：潰瘍發作時間較長，輕度灼痛，癒合緩慢。可伴口淡乏味，食欲不振，便溏腹瀉。可見口瘡色淡紅或不紅，呈灰白髮暗，潰瘍數目少。舌淡胖有齒痕，舌苔白膩，脈沉。治宜健脾益氣，利濕化濁。 代表方：參苓白朮散加減。 常用藥物：黨參、山藥、白朮、茯苓、砂仁、薏苡仁、蓮子、甘草等。 建議：人們認為多吃水果對潰瘍好。而中醫認為大部分水果都是寒性，多吃會損傷脾胃，虛性口瘡者宜少吃。可用豬骨500克，山藥、黨參各20克，雲苓、薏苡仁各15克，水煎熬湯。 脾腎虛弱型 症狀：不痛或飲食時痛，可伴面色白，形寒肢冷，少腹冷痛。可見口瘡色白，不紅不腫。舌淡，苔白，脈沉弱。治宜溫中散寒，補腎健脾。 代表方：理中湯加減。 常用藥物：黨參、白朮、炙甘草、乾薑、肉桂等。 建議：此型亦是需要少吃生冷水果與食物。可用豬腰 1隻，枸杞子，山萸肉各 15 克，水煎，吃豬腰喝湯。 溫馨提示 口腔潰瘍勿輕視。平日要注意口腔清潔，禁煙忌酒，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保證充足的睡眠，以提高機體的免疫力和口腔黏膜組織的修復能力。 | 
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