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制訂符合循證醫學理念的冠心病血瘀證診斷標準,對進一步深化冠心病血瘀證的研究,提高臨床療效,意義重大。
我們採用病證結合研究模式,通過系統評價方法總結古今文獻,採用德爾菲法完成專家諮詢,按照橫斷面研究設計進行臨床觀察,最終制定出包含症狀、體徵、實驗室指標綜合評定的冠心病血瘀證病證結合的診斷標準(草案)。該標準重視宏觀指標,研究證據多,適合臨床推廣應用。
其中,主要指標包括:胸痛位置固定,舌質色紫或暗,舌有瘀斑瘀點;冠脈CTA或冠脈造影顯示任何一支血管明顯狹窄,超聲顯示心臟或血管內有附壁血栓。
次要指標包括:胸痛夜間加重,口唇或齒齦色暗,舌下脈絡粗脹或曲張,或色青紫、紫紅、絳紫、紫黑,脈澀,造影或血管超聲顯示其他血管狹窄,APTT部分凝血活酶時間或盯凝血酶原時間縮短,纖維蛋白原升高,D-2聚體升高。
輔助指標包括:肌膚甲錯,面色黎黑,四肢末端紫紺,冠脈CTA顯示血管明顯鈣化或瀰漫病變,全血黏度、血漿黏度升高。 |
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