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減肥與辟穀·開泰講中醫養生篇 有食物，人不一定能生存，只有吃了食物，才能生存。食物豐富，人不一定能健康，只有飲食有節才能健康。飲食有節，大家知道不能吃多了，七分飽，但現實之中，因吃得不合理，吃多了導致的疾病很多。生活方式的疾病，主要是吃得不對引起的。
飲食有節，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，不僅僅是飲食量的節，不要多，還包括了飲食種類的節。五穀為養，米麵是主食，是支撐生命的主要食物，節，絕不是不吃主食，只吃副食——牛奶、雞鴨魚肉、禽蛋，而是米麵為主，輔以五果、五畜、五菜。
食量之節，是飲食有節的重要內容。食量之節，不是標準化、規範化的統一之節，而是自我的饑飽感覺為根據，以不飽脹為原則的節。饑飽感應吃的動力，也是吃得合理的標準，全在自我的生命感應性。
飲食量的節，合理的根據在脾胃的感應性。脾胃的氣化功能不同，脾主運化升清，胃主受納降濁。每個人的胃的容量大小，決定吃的多少。不吃主食，甚至絕食，必然是脾胃衰敗，日久精氣竭絕，暴病、暴亡。
【黃帝內經靈樞·平人絕谷第三十二】：『黃帝曰：願聞人之不食，七日而死，何也？』伯高在論述了胃腸容量之後，說到『平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡也。』
說兩句題外話。人們常常把形態解剖成為醫學評判的標準，而且總認為中醫沒有形態解剖。錯了，中醫有解剖，而且比西醫早得多，科學得多。西醫還在四體液中摸索的時候，中醫就已經對一些人體器官有了比較清楚的形態認識。
【黃帝內經靈樞·平人絕谷第三十二】：『胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升。其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿，上焦泄氣，出其精微，栗悍滑疾，下焦下溉諸腸。小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。迴腸大四寸，徑二寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。』
為什麼中醫沒有沿着形態之路發展？我們應該把這個問題想清楚，而不是盲目地把形態解剖、實驗方法當成科學，當成先進的東西，把中醫科學化、實驗化。這不僅是中醫復興的根本問題，也是中國文化振興的關鍵問題。
醫學是術，不是道。醫學路線是由文化之道決定的。西方文化之道是物質利益之道，醫學走形態路線，服從實驗主觀，無論是理論發展還是臨床醫療，四體液→器官→組織→細胞→分子，都不把人當人，都缺乏尊重生命、尊重客觀的人文精神。
中國文化是天人合一、以人為本之道，中醫走生命路線，主觀認識不僅服從天人相應的客觀，而且以天人相應的客觀檢驗主觀理論。『天覆地載，莫貴於人』，中醫將星辰、日月的運行聯繫於人，四季氣候的寒熱聯繫於人，社會人事的勞逸苦樂聯繫於人，還有人自己的觀念德行等作為對健康的影響，生存環境中的所有因素與活生生的人聯繫起來，認識生命、認識人，形成生命關聯性的醫學理論。
不難看出，中西醫是截然不同的兩種文化。截然不同的根本不在醫學理論，醫學理論不過是認識路線、認識對象、認識方法等的綜合結果，中西醫的不同歸根結底是文化之道的不同——中醫以人為本，西醫以物為本；是客觀基礎不同——中醫是活人、天人相應，西醫是死人、形態解剖；是認識路線的不同——中醫是自然狀態下的生命路線，西醫是實驗主觀的物質路線；臨床對象不同——中醫是活生生的人，西醫局部確定的形。由於文化之道的區別，中醫與西醫的客觀基礎、實際對象和認識路線、認識方法的不同，我們忽視了這些具有根本性的文化問題，繞開了這些決定文化本質的基本條件，在理論上去搞結合、去現代化中醫，結果只會是扼殺中醫，阻礙中國文化的復興。
解剖路線的認識對象不是活人是死人，是與泥土、石頭一樣的東西。泥土、石頭、死人，沒有生命，沒有『陰平陽秘』的能動性，沒有呼吸的升降，沒有飲食二便的出入，也沒有冬夏寒熱的感應，人事苦樂的情志，這恐怕就是中醫沒有走形態解剖之路的主要原因。
文化是人類的精神產品，是人的理性思維的產物，走物道還是走人道，重生命還是重財富，不是文化本身決定的，而是開創文化的古聖先哲決定的。
伏羲八卦天、地、人一體，開創了以人為本的中國文化之道，自然生命，生命自然，天人合一。所以中醫雖然在立學之初，有很先進的解剖知識，但還是走上了以人為本，天人相應的理論路線。
形態醫學的客觀基礎是肉體物質，不是活生生的人，臨床醫療的實際對象是局部形態。西方文化被財富論、國富論武裝起來，把物質利益當成文化驅動力，不尊重自然，不尊重生命，文化理論之中沒有活生生的人，在實踐運用之中，不把人當人，沒有人性。所以20世紀，製造了2次世界大戰，在形態醫學的理論主導下，還出現了活人解剖、活人實驗這樣慘無人道、滅絕人性的事情，如日本侵華時31部隊，美國的LSD和腦前額葉切除術實驗（參見：歹毒美國·開泰講中醫天命篇）等。
客觀講，形態為客觀獲得的認識，與自然完整性、多維聯繫的生命為客觀獲得的認識，各有千秋，各有優勢。中醫骨傷、癰瘍、眼科等形態認識就很重要，經絡穴位就是形態基礎上的認識，但中醫形態認識，沒有與自然完整性的活人相分離，沒有將形態孤立於多維時空的生存環境之外。分離後，孤立開，理論的臨床運用就要出問題。為什麼按照西方文化的路子，找不到形態意義上的經絡？客觀對象錯了，認識方法錯了。
活人是與自然萬物有着因應關聯性的生命體，要吃，要喝，要呼吸。吃喝、呼吸等是生命之徵，沒有生命之徵，即便形態是人的形態，標本時從人的形體上取下來的，也不是人了。
中國文化以維生、護生、養生為己任，中醫學以『釋縛脫艱，全真導氣，拯黎元於仁壽，濟羸劣以獲安』為目的。因為物質利益得追求，因為奢華生活的貪婪，文化偏離了維生、護生、養生之道，醫學在肉體物質分析上越走越遠。
在西方文化氛圍濃厚，形態醫學一統天下的文化環境裡，我們養生，首先要確立天人合一、天人相應的生命觀，不為物質形態的桎梏所困。養生是理性有為，受文化觀念、個人意識的主導，沒有天人相應的生命觀，沒有『我命在我』的意識和智慧，有為不可能養生。
養生，落實在生，觀念錯了，落實在物，落實在肉，能養生嗎？從實驗室里走出來，打破形態的枷鎖，放眼天地，放眼活生生的人，形成天人合一的生命觀，天人相應的疾病觀、養生觀，沿着『法於陰陽，和於術數』生命之道，有所作為，才能養生。
養生有為，從吃開始，起居、情志、精神等理性有為，和於自然，適於我命是基本要求。
適者，節也。節，不是絕，而是適可而止。
脾胃後天之本，是氣血生化之源，猶如草木之根，根深則葉茂。飲食有節，如水之潤土，不傷後天之本，不害生命之根；飲食無節，淫水浸泡，既傷後天之本，也傷五藏氣化。現在很多美食節目，博主狼吞虎咽，吃堆積如山的食物，千萬不要盲從。『飲食自倍，腸胃乃傷』，這是很有害的。
吃的合理性的問題，是在食物豐富起來之後，維生、護生、養生的重要問題。在農耕、養殖等文化之術出現之前，人們靠天吃飯，餓肚子是常有的事，所以生命演化出了耐饑寒的因應協調性機制，餓一點、冷一點，不會有傷害。農耕、養殖等文化之術，使人們擁有了生產能力，食物豐富起來，因吃得多而傷生殞命的情況時常發生。中醫根據這樣的生命事實，認識飲食與健康的關係，這才有了飲食有節、謹和五味的養生理論。
飲食有節，無須精確計量，以生命之應為依據，吃得合理就能做到。
吃得太多的直接傷害，主要是胃腸積滯，小兒易成疳積，成人易成痞滿。間接傷害，就是影響五藏升降出入的氣化活動，水谷精微不歸正化而化之為邪，在體內停積下來，日積月累，堵塞經隧之通路，就會形成各種各樣的慢性病。
間接的傷害很多。飲食太多，進入五藏氣化的水谷精微太多，超過了五藏藏納、六腑傳化的能力和濡養皮毛脈筋骨等形體的需要，肝的疏泄、肺的敷布、心的生化、腎的藏納等都可能受到傷害，或停於肝，或生成痰，或壅滯血脈，或堵塞水道，癌症、脂肪肝、尿毒症、糖尿病、心血管疾病等等便在不知不覺中發生了。『高粱之變，足生大丁，受如持虛』、『飲食自倍，腸胃乃傷』，此之謂也。
寧少勿多，飲食有節特別需要注意。過去食物匱乏，要勤儉節約，寧脹出病也不能剩，現在食物豐富，要是吃得差不多了，就不要再吃，寧願剩也不能脹出病。光盤行動，是要少點菜、少做菜，適可而止，避免浪費，多了，脹出病來，就違背了光盤行動的初衷。
宋·朱佐【類編朱氏集驗醫方.養生雜論】：『谷氣勝元氣，其人肥而不壽；元氣勝谷氣，其人瘦而壽。養性之術，常使谷氣少，則病不至矣。』
谷氣勝元氣者，吃得太多，吃得太好，水谷精微不歸正化，反化為痰濁濕邪，壅滯在肌肉血脈之中，所以肥而不壽。元氣勝谷氣者，飲食有節，水谷精微歸於正化，衛氣營血精津液得以充實，皮毛脈筋骨等內外的形態得到濡養，就能養生而壽。
【萬病回春】認為：『能節滿意之食，省爽口之味，常不至於飽甚者，即頓頓必無傷物，物皆為益，糟粕變化，早晚溲便，按時精華，和凝上下，津液含畜，神氣安守，榮衛外固，邪毒不能犯，疾病無由作。』
活人要吃，吃得合理，適可而止，謹和五味則養生。
飲食養生在節不在絕。可現世之人，把絕食——不吃主食或儘量少吃主食，喝水、蔬菜汁、水果等代替主食的方式來養生，生化之源絕了，生命之氣得不到補充，生命之神失去涵養，害莫大焉。
人人怕肥胖，是病不是病，都不吃主食以求減肥。肥胖不一定是病。肥胖病的病機是多樣的，有脾虛，有痰濁，有水濕，有氣鬱，不問青紅皂白，不吃主食，恐怕是肥減了，但後天之本毀了。
減肥，脾胃不可傷，水谷不可絕。
【黃帝內經靈樞·平人絕谷第三十二】：『神者，水谷之精氣也。……故平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡也。』
道家有辟穀養生的方法，通過絕飲食以養生。辟穀養生，有全辟穀——不吃不喝；辟水谷——只喝不吃；半辟穀——吃適量果蔬三種。
在辟穀過程中，通過導引吐納、靜心凝神，調動五藏氣化活力，可以使營養從清靜、自然的天地之氣中化生，維持生命需要。對普通人來說，不懂辟穀之理，不知辟穀之法，盲目辟穀，害莫大焉。
我們絕不要輕易去辟穀。辟穀是一門生命學問，不是簡單地不吃不喝，把不吃不喝當成辟穀，性命就可能不保了。
有的辟穀期間，可以合理飲食，吃一些補益氣血的中藥，如紅棗、核桃、胡桃、人參、桂園、荔枝、松子仁、花生仁和蜂蜜等。
辟穀不是簡單地絕食。天食人以五氣，人與天地相應，氣內外出入，呼吸導引吐納之術，具備了將自然之氣轉化為生命之氣的能力，才能辟穀。沒有辟穀的知識，也缺乏辟穀的正確方法，以為辟穀就是不吃，就大錯特錯了。
不要以為中國文化講辟穀，就以為養生就可以不吃不喝。吃是必須的，吃得合理，避免飲食變成垃圾，堵塞胃腸，阻礙氣道、水道、谷道才是正道，如【退庵隨筆.攝生】所云：『欲得長生，腹中長清；欲得不死，腹中無滓。』
元·羅天益【衛生寶鑑.卷四.飲食自倍腸胃乃傷論】：『飲食自倍，腸胃乃傷，謂食物無務在多，貴在能節，所以保沖和而遂頤養也。……如能節滿意之食，省爽口之味，常不至於飽甚，即頓頓必無所傷，物物皆為益，糟粕變化，早晚溲便按時，精華和凝，上下津液含蓄，神藏內守，營衛外固，邪毒不能犯，疾疢無由作，故聖人立言垂教，為養生之大經也。』
【醫學傳燈】：『飲食雖能養人，亦能害人。欲求長生者，全要飲食節制，為卻病之良方。』
吃是地球生命的共性，細菌要吃，草木要吃，豺狼虎豹要吃，沒有文化的原始人要吃。這些所有生物的吃，都是自然調控，有胃的尺度，吃不下了就不會再吃。文化人吃，受理性主導，放縱口福，胡吃海喝，吃就不養生反害生。
水谷是生命的基石，吃是存亡的關鍵。現在有相當多的女性，為了美，該吃不吃，月經斷絕，不育不孕，精氣日衰的情況很普遍。
吃本身是養生的，之所以害生，是文化精神出了問題，是人們觀念出了問題。
飲食有節、起居有常等養生有為的認識，『五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充』，是活生生的人的生命體驗的認識，我們不能因為沒有實驗分析，沒有統計學處理，就否定其養生價值，就放縱飲食，按實驗室理論的要求去吃。
五穀為養，牛肉牛奶，山珍海味等和五果、五菜一樣，是輔助是補充。草木離不開土，人離不開五穀。肉食為主的民族，也還要吃麵包、吃餅。
現在有一種傾向，中藥食療、泡茶養生。我認為，無病的人要謹慎，有病的人莫盲從。藥食雖然同源，但還是有分別。食物不是藥物，食性平和，祖祖輩輩都吃，藥性則有寒熱升降之偏，人沒有連續不斷、祖祖輩輩地吃。藥物當成飲食，長期吃，長期喝，與生命之氣的寒熱虛實狀況互補則有益，不能互補，更容易出現『久而增氣，氣增而久，夭之由也』的情況。 | 
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