改革創新 跨越發展

  來源: 中醫藥報

　　從年收入40萬元到年收入3000萬元，平遙縣中醫院在院長劉吉生的帶領下，改革創新，通過引進社會資本，積極進行醫療體制改革，僅用了近10年時間，醫院就從幾間破舊的民房發展成為一個擁有230張病床的二級甲等中醫院，醫護人員積極性大大提高，醫院走上了跨越式發展的快車道。
　　醫改為醫院發展贏得先機
　　平遙縣中醫院十幾年前就邁開了改革的步伐。
　　2001年，平遙縣委、縣政府為實施區域衛生規劃，合理配置衛生資源，同時促進古城內旅遊產業的開發，決定將醫院從古城內遷出，在古城西郊規劃30畝土地進行新醫院的建設。
　　而當時，醫院的賬面總資產104.2萬元，負債43.1萬元，淨資產只有61.1萬元。在中醫藥投入嚴重不足的困難時期，要建設一個新醫院舉步維艱，如何發展，平遙縣委、縣政府決定新的醫院採用股份制形式，以原來舊醫院房地產拍賣作為國有股注入新醫院，醫院可以利用職工和民間閒散資金修建住院樓或購買先進醫療設備，醫院院長採取公開競選、競爭上崗、實行聘用制的辦法。在這個時期，劉吉生正式參與到中醫院的改制改組。
　　改制初期，為了滿足人民群眾對中醫藥的需求，同時保證醫護人員的利益。縣委政府下文明確職工身份不變、離退休待遇不變、養老渠道不變、全民事業單位性質不變等原則，繼續保持公益福利性質，享受財政補貼的一切優惠待遇。
　　經過系列改制，該院通過吸收職工、社會資金及國家股份、個人股份，共同出資組建成了混合所有制有限公司。山西省平遙中醫院有限公司和平遙中醫院實行一套班子人員兩塊牌子運行。
　　股份制改革，引進社會資本，給醫院帶來了新的發展機遇，醫院的自主性增加，職工積極性提高。
　　『沒有當初縣委政府突破體制、機制的改革創新，引進社會資本，就沒有今天的中醫院。』劉吉生表示。
　　發展醫療衛生事業，必須調動醫務人員積極性。在醫院施工、裝修之際，每到醫務人員不忙時，大家都主動前往工地，義務參與後期的工程，『每人發一些砂紙，去打磨門、桌子，準備油漆』，一位老職工至今仍清晰記得那時的情景，『沒有人叫苦、叫累，醫院儘快投入使用成為大家的共同心願』經過8年的發展，平遙縣中醫院固定資產從140萬元增加到現在的5500萬元。
　　創新之舉還不止於此，近日，為落實【中醫藥事業十二五規劃】中要求的『從注重中醫醫院發展，轉變為即重視醫院發展、又重視門診部、診所等中醫藥服務的多種組織形態共同發展』精神，該縣中醫院根據衛生局的文件精神選派名中醫到鄉村開辦中醫診所，名中醫進鄉村，為群眾服務。診所投資及管理、核算由縣中醫院負責，為公益性非營利性醫療機構，納入縣新型農村合作醫療報銷。
　　目前，該院已擁有門診樓、住院樓、醫技樓、婦兒樓、急診樓等，建築總面積增加至1.75萬平方米，床位增加至230張，一個適應新時代發展的中醫院正式形成。
　　以服務謀發展為醫院贏得人氣
　　把醫務人員的積極性引導到維護人民群眾的利益上來，通過提供優質服務，保護人民健康，實現自身價值成為醫院領導班子和全體職工的共識。劉吉生認為，應該大力提倡人性化服務，注重細節和感動式服務。為此，他積極參加院長MBA管理培訓，引進企業化經營管理模式，對醫療市場進行了準確的分析定位和市場營銷。
　　為了拓展業務，該院在加強服務的同時進行了多方面的努力。
　　家住在距離縣城20多公里的小霞現在還記得自己懷孕生子時的情景，懷孕期間，中醫院就經常電話詢問自己的情況，而剛開始有分娩徵兆，中醫院的車就準時開到了家門口把她接到了醫院。
　　產前教育、住院護理、新生兒照顧，各項工作都做得無微不至。待她出院後，醫院還經常打電話回訪關心她和孩子的健康，進行健康指導。更讓人意想不到的是，孩子過滿月那天，中醫院的醫生和護理人員竟開車來到產婦家裡，不但送了滿月禮物，還對產婦和孩子進行一次免費檢查。
　　類似的服務現已進入該院正式業務流程。一是設立市場部、營銷部，負責市場統計、分析、回訪服務，與鄉里甚至村裡的婦女主任經常聯繫、溝通，下鄉巡回醫療，介紹孕產婦、疑難病人，調查統計病人分布、各鄉村人次、比例，開拓新市場；二是建立回訪、隨訪制度，市場部開通熱線電話，在病人出院後2~3天，專人電話回訪，上門適時誠信服務，加快醫院新業務的拓展；三是開展親民服務，對產婦分部少的鄉村，多去巡回醫療，多去祝滿月宣傳，醫生和市場部人員，帶着優生優育、科學育兒宣傳資料、聯繫卡片扥小禮品下鄉，並適時給產婦和嬰兒免費體檢。
　　同時，該院以每年『三八』婦女節鄉村婦女病普查防治工作為突破口，進行業務拓展，連續幾年門診人次，住院人次都翻一番。2002~2009年期間，該院共普查婦女4.14萬人，優惠減免檢查費用246.2萬元，通過該項工作的開展，對中醫院的社會宣傳、市場營銷、服務形象、群眾口碑等方面都有很大的促進。
　　通過上述建設，該院形成了良好的以病人為中心的氛圍，醫生遇見病人要主動打招呼，主動幫助病人。上下樓梯遇見病人主動讓路或扶一把，已經成為醫護人員的行為規範，視患者如親人深入醫護人員的心中。如今，該院又編寫了【中醫導診手冊】，全縣所有能提供中醫藥服務的機構和人員都編寫在內，使患者足不出戶，就能查找聯繫上周圍的中醫，方便群眾看中醫。
　　專科帶動發展突出中醫藥特色
　　有了硬件的建設，醫院最終還是要靠特色來吸引病人。突出中醫特色、加強中醫專科建設成為醫院領導班子的努力方向。
　　加速中醫藥人才培養進程。一是為儘快建立醫院人才梯隊，目前，該院已向縣委政府申請重新核定人員編制，分批在編制內公開招考50人，解決醫院人力資源不合理現狀；二是在平遙縣名老中醫、名中醫評選活動中，范守文、雷豐毅、王鴻禮、鄧兆泉被評為名老中醫，王金亮、李元忠、郝清香、劉守傑、韓士承等被評為名中醫，醫院的人才進一步凸顯，同時開展了中醫藥師徒傳承拜師活動；三是每周四開展了名中醫講座培訓活動，成立了中醫經典著作學習會，每周學習背誦中醫經典著作，互相交流心得體會，每年組織一次中醫知識競賽，寓教於樂，通過多種形式宣傳、弘揚中醫藥文化；四是加強中醫類別醫師『三基三嚴』訓練，使中醫師能夠熟練掌握本專業的基礎理論、基本知識和基本技能。
　　夯實專科專病建設。目前，中醫婦科、腎病科申報了省級重點專科，糖尿病科、皮膚科、針推康復科申報建設市級重點專科；選派培養儲備了中風科、風濕科、骨傷科等專科人員，為下步工作開展做積極準備。為了鼓勵臨床科室『發揮中醫藥特色優勢，開展專科專病專方』，醫院還出台了各種發揮中醫藥特色優勢的鼓勵和考核制度，通過激勵機制，帶動全院使用中醫非藥物療法、中藥飲片的積極性，使全院中醫參與治療的比例有了明顯提高，中醫婦產科、腎病科、糖尿病科、皮膚科等專科優勢凸顯。
　　2004年6月，平遙縣中醫院中醫婦科成立，由『平遙道虎壁王氏婦科』第二十八代傳人王金亮擔任主任。
　　王氏婦科臨床治療調經重在『調和養』，對崩漏的治療，以活血與固澀止血，一活一澀，一動一靜，取得了滿意的臨床療效；對帶下病，強調重視『脾與濕』，健脾祛濕，成為治療帶下病的主要方法，自擬方『昇陽除濕湯』對急慢性盆腔炎的治療，取得了很好的療效；妊娠病則『重脾腎』，為治療先兆流產及習慣性流產提出了重要治療手段；產後重在『養陰血』，以『治未病』提出了產後多失血之津，故產後病首重飲食調護，重在養血，使氣血旺盛則儘快康復，產後無憂。
　　腎病專科於1989年創科以來，經過20餘年的臨床，已總結出一套臨床行之有效的治療手段，運用西醫的檢查手段，中西醫治療的方法，對各類慢性腎臟病的治療取得了滿意的療效。該科運用中醫藥清熱解毒，益氣補血補腎方法治療慢性腎臟病，對腎功能正常的慢性腎臟病患者治癒率達85%以上，對早期腎功能患者延緩腎衰進程5~10年80%以上，近年來，該科還採用各種中藥外治法，配合中藥內服對改善腎病患者症狀，緩解病情，提高治癒率很有幫助。近年來在運用經典方治療腎性水腫病人突出了中醫中藥的優勢。
　　同時，該科臨床一直採用中藥特色保留灌腸法治療早中期急慢性腎功能不全患者，療效滿意。
　　目前，該科引進中藥結腸透析機1台，用於早中期慢性腎功能衰竭患者的輔助治療，改進了傳統手工中藥保留灌腸的方法。中藥結腸透析機的優點：中藥灌腸後能使中藥在腸道充分接觸，透析充分，保留時間長，能有效改善慢性腎功能衰竭患者的臨床症狀及降低肌酐和尿素氮，是早中期慢性腎衰竭患者治療的優選外洗法。
　　加強中醫藥文化建設促中醫藥推廣
　　醫院中醫藥文化建設是黨和政府振興中醫、弘揚民族文化的重要舉措之一。2012年，該院將中醫藥文化建設繼續納入重要安排事項列入計劃。
　　一是把中醫藥文化建設成為一項群眾性的活動，通過群眾喜聞樂見的多種形式，宣傳普及中醫藥文化。一方面充分利用中醫藥文化宣傳基地通過宣傳版面、學術講座等各種場合與途徑對相關的中醫藥知識、方法、觀念進行宣傳。利用每日下午時間組織本院職工及周邊小區居民開展太極柔力球及導引養生功等健身活動。使人人感受到中醫藥文化氛圍，接受中醫藥文化的陶冶。
　　二是在建築上充分體現中醫藥文化。將門診樓樓頂改建為仿古歇山頂式，大門口要建仿古牌樓，在院內種植20種以上藥用植物。與同仁堂公司合作改造中藥房。在門診裝飾上宣掛中醫藥文化內涵的宣傳版面。充分體現中醫藥古樸典雅、簡約大方的特色，體現中醫院的與眾不同，塑造優秀的醫院形象。
　　三是建立健全醫院保障中醫藥特色優勢各項規章制度，將各種行為規範通過制度固定下來，並納入全員培訓計劃，定期開展講座，並注重培訓形式的多樣性、趣味性，提高培訓效果。
　　同時，該院積極推動中醫藥宣傳普及。今年上半年，在縣政府、縣衛生局支持下，該院配合有關單位開展了中醫養生大講堂，進行了民間確有專長中醫藥服務、特色醫療機構中醫特色服務、衛生院衛生室中醫藥服務能力等中醫藥現狀調查，積極實施中醫藥適宜技術推廣項目，現已開設了中醫針灸培訓班。在此基礎上，承辦了中醫中藥中國行大型活動，申報了建設省級中醫藥文化宣傳教育基地項目。最近，該縣還擬舉辦全省性的國家級非物質文化遺產道虎壁王氏婦科培訓班，營造濃郁的中醫藥工作氛圍和發展氛圍。
　　為了加強中醫藥宣傳，該院通過上街宣傳、現場諮詢、培訓講座、病房宣教等方式，印製發放四季養生、體質辨識等預防保健宣傳材料10萬餘份，並與平遙廣播電台合作進行中醫文化養生宣傳，在百姓中普及了中醫藥知識，引導居民建立健康的生活方式，中醫藥逐漸深入當地老百姓的生活。