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[醫藥臨床] 說說腦瘤的治療

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阿土伯呀 發表於 2012-9-10 19:50 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  來源: 中醫藥報
  在【內經】和其後歷代中醫文獻中沒有腦瘤這一名詞,腦瘤是西醫所謂,但【素問·舉痛論】言:『寒氣客於小腸膜原之間,絡血之中,血泣不得注入大經,血氣稽留不得行,故宿昔而成積矣。』指的是腫瘤,張仲景在【傷寒論】描述過『頭痛,嘔吐者,吳茱萸湯主之』類似腦瘤的症狀,為什麼張仲景提出溫陽降逆的方法呢?我認為,腦瘤是由血瘀、水瘀、積塊阻滯了清陽不升,濁氣不降,陰陽不調而出現的頭痛、嘔吐等症狀。
  我們觀察到,脈絡瘀阻,絡破血瘀,宿昔成積,或血瘀後,血瘀不行則為水,俗稱水瘀,郁阻於腦部,就成腦梗塞、腦水腫、腦出血、腦瘤,都會引起腦組織的損傷,而出現頭痛、嘔吐、抽搐、半身不遂、失明等一系的症後群。
  腦瘤不同於腦中風,而是慢慢的進展和推移,是逐漸發生發展的,為什麼會引起嘔吐呢?因為陽虛陰積,血瘀阻絡,水瘀積腦,血瘀成積,血犯於上,顱腦積濁,胃寒犯肝,肝胃不和,而發生的嘔吐。
  根據多年經驗,我摸索出治療腦瘤頭痛的方子消積止痛散。
  【素問·舉痛論】曰:『寒客脈外,則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡,故卒然而痛,得炅則痛立止。』這就要問,頭為諸陽之會,是陽氣最旺盛的地方,為什麼抵不住寒呢?這要從腦瘤的產生談起,寒是腦瘤產生的主要原因,寒也是疼痛產生的原因,所以說,脈絡不通,而引起血脈不通,誰主血脈呢?是心,痛與心又有什麼關係呢?因為心為陽中之陽,如果陰盛陽衰,陽氣不足,血水內結,血與寒而成積,則積血而不行,不通則痛,痛的原因找到了,歸根結底在於是寒,那麼就是陽氣不足,所以治痛應以破陰回陽而治之。
  頭痛是腦瘤的一大症狀,能否緩解頭痛,是取得病人的第一信任、能否使病人繼續治療的關鍵。若辨證用藥失誤,患者失去治療的信心,就會放棄治療。在這一方面我們是有深刻教訓的,因而發掘、探討、研究一個有效的方劑,是一個重要的任務。我曾苦覓古方,尋求妙方仙丹,後在臨床中發現,流傳於民間的『追風散』是治療腦瘤的有效方劑,此方在宋代【和劑局方】有原始的處方,在【局方祛風】也載入該方,並詳細講到該方有祛痼疾、除陳疴、祛風化積等效果。到了明朝,龔廷賢所編著的【壽世保元】也記錄該方在本書的『頭風門項』,都是原藥味,原劑量,皆成治頭痛為奇方。
  我在實踐的基礎上,在此方的藥味上加了麻黃、白芷等藥後療效更佳。該方起名為『消積止痛散』:川烏、草烏、石膏、川芎、白芷、人參、甘草,天麻、附子、明雄黃(研末入藥)、乳香、沒藥、辛夷、細辛、芥穗、防風、麻黃、羌活、全蠍、僵蠶、地龍。此散劑的製法過程從略,共二十二味藥。
  川烏、草烏大辛大熱、通行十二經絡表里、內外,破沉寒,除痼疾,驅伏邪,透表里,芎、芷、防、芥、羌、辛夷芳香透竅,直入腦海,行上開竅,疏風化濕,天麻、南星、附子化積定風,石膏甘寒清熱,防辛熱燥烈之過,雄黃解毒消瘀,乳香、沒藥化瘀定痛,諸蟲深入血分,搜剔伏邪。白芷一味,稱植物麝香,芳香直通七竅,與川芎相配,專治頭痛。麻黃微辛,破陰回陽,其尚能發掘下焦之陽,達皮毛之竅,凡空隙之處皆可銳而入之。故麻黃有破冰解瘀之功效,配諸藥,對寒積交結,濕濁血瘀,深伏不出,引起的頭痛,祛邪外出,使邪有出路,因勢利導,引伏邪外透。
  『消積止痛散』引藥直入腦竅,破其積滯,通十二經絡表里內外,通經活絡,對腦竅暴性頭痛,服之可效,並可使積聚縮小。

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