山楂配當歸治男子乳核

  來源: 中醫藥報

　　乳核是發生在乳房中的常見良性腫瘤，多見於20~25歲的青年女性。但筆者曾經接診1例男性乳核患者，運用山楂配當歸為主治療，收到較好效果，介紹如下。
　　患者男性，64歲，1999年6月2日初診。
　　2年前，患者始覺右側乳房有豌豆大小硬結塊，並逐漸長大，2月前已有栗子大小。家人立即將其送到某三甲醫院求治，通過CT、核磁共振等檢查，診斷為乳腺瘤，醫院要求手術切除。患者不願意接受手術，求診中醫。
　　刻診：體型偏瘦，右側乳房包塊，如栗子大小，有輕微觸痛，不紅不熱，推之可移動，伴有嘆息，氣短，乏力，納差，舌淡紅，苔薄白，脈細弦。
　　中醫診斷：乳核。辨證：肝脾不足，氣虛瘀滯。
　　處方：炒山楂15克，當歸18克，五味子10克，黃芪10克，夏枯草10克，丹參10克，青皮10克，赤芍10克，甘草3克。水煎服，每日1劑，溫服。
　　服用10劑後，患者乳房包塊有縮小跡象，效不更方，20劑後，包塊明顯縮小，飲食量增。辨證加減治療6周後，腫塊消失，臨床痊癒。
　　按：發生在男性身上的乳核的確少見，追問患者病史，該例患者因長期精神憂鬱而阻礙肝氣，肝鬱乘脾，氣滯血瘀而形成乳核；病久傷氣，肝脾不足，鬱結難消。方中山楂具有健脾消食，散瘀通絡功效，【本草經疏】中云：『山楂能入脾胃消積滯，散宿血，故治水痢及產婦腹中塊痛也。大抵其功長於化飲食，健脾胃，行結氣，消瘀血，故小兒產婦宜多食之。』當歸補血活血，與山楂共奏行血散結不傷正氣的作用，加上辨證用藥，故而收效。