慈禧服用的『五味子膏』

    【慈禧光緒醫方選議】記述了慈禧服用五味子膏案。書中介紹：『光緒年六月初八日，五味子膏。五味子八兩。水洗淨，浸半日，煮爛，濾去滓，再熬似飴，少加蜂蜜收膏。』

    五味子膏在宋代藥物學家寇宗奭的【本草衍義】和明代醫家李梴的【醫學入門】中有介紹。

    【本草衍義】載：『治肺虛寒，五味子方紅熟時採得，蒸爛研濾汁，去子，熬成稀膏。量酸甘入蜜，再上火待蜜熟，俟冷，器中貯，作湯，時時服。』【醫學入門】用治夢遺虛脫，熬膏方法與寇氏相同，服用方法，『每服一、二匙，空心白滾湯調服。』

    御醫用的是沿裘古法，對於主治及病證記錄不詳。從功用分析，五味子具五味，對五臟都有調養補益的作用。【新修本草】：『其果實五味，皮肉甘、酸，核中辛、苦，都有鹹味，此則五味俱也。』孫思邈說：『五月常服五味子以補五臟氣。』

    雖謂補五臟，但畢竟性溫、味酸澀，長於收斂固澀，益氣生津。【本草匯言】說：『凡氣虛喘急，咳逆勞損，精神不足，脈勢空虛，或勞傷陽氣，肢體羸瘦，或虛氣上乘，自汗頻來，或精元耗竭，陰虛火炎，或亡陰亡陽，神散脈脫，以五味子治之，咸用其酸斂生津，保固元氣而無遺泄也。』同時強調它的補益肺腎功用：『在上入肺，在下入腎，入肺有生津濟源之益，入腎有固精養髓之功。』現代多用於久嗽虛喘、夢遺滑精、遺尿尿頻、久瀉不止、自汗、盜汗、津傷口渴、短氣脈虛、內熱消渴、心悸失眠。

    研究發現，五味子含有五味子素、枸櫞酸、揮髮油等多種物質，對大腦皮層功能有調節作用，可改善人的智力和體力，提高工作效率，增強機體非特異性抵抗力和腎上腺皮質功能，並有降低谷丙轉氨酶的作用。所以，五味子及五味子膏可用於養心安神，健腦益智，保肝護肝。

    國醫大師、中科院院士陳可冀等對慈禧服用五味子膏案評議：『西太后此方制於六月，為補益和安神而用。』

    從補益來說，肺虛咳逆、短氣、虛羸，腎虛遺精、盜汗、失眠，肝病脅痛、虛煩、脛軟，筆者常以五味子為主藥，或配生曬參、黃芪、山藥、百合、炙紫菀補肺益氣，或配生地、天冬、萸肉、制黃精、枸杞子補腎益精；或配麥冬、女貞子、靈芝破壁孢子粉、新鮮鐵皮石斛養陰護肝，能收良效。

    典型病案：楊某，男，46歲，2014年1月19日初診。高血壓（142/92mmHg）。多飲酒，多熬夜，勞損過度，頭暈，神疲，面色暗滯，兩眼乾澀，肩頸酸脹，腰膝酸軟，睡眠差，多夢，時有遺精，盜汗，口乾，胃納差，大便兩三天一行，易感冒，遇風寒即十天半月不愈，咽燥，咳嗽纏綿。苔白膩，舌紅質胖，脈弦細。要求膏方進補，擬健脾補肺，滋腎益精。用藥山參、炙黃芪、生白朮、茯苓、制黃精、五味子、枸杞子、沙蒺藜、楮實子、金櫻子、覆盆子、菟絲子、新鮮鐵皮石斛、淮牛膝、野生靈芝、九制首烏、大棗、萸肉、天冬、炙紫菀、龜板膠、鹿角膠。上藥熬膏，分60天服用。另用破壁靈芝孢子粉，於睡前取1包（1克）與膏一起沖服，效果明顯。