針藥並用治療左側感音神經性耳聾

    【病案】

初診 2014年12月13日。

楊姓女，60歲，退休工人。於一周前不明原因出現左側耳鳴，聲如蟬鳴連續不斷，聽力急劇下降，在我院五官科查雙耳A型圖及電測聽診斷為左側感音神經性耳聾，曾服維生素B1、複方丹參片等，療效不明顯。特來針灸科就診。

查其面色虛浮微黃，語聲略低，左側耳鳴耳聾，夜眠差，夜晚十二時左右自覺恐懼不安，診其脈雙關浮起，苔白膩。診斷為左側感音神經性耳聾

針灸治療：針丘墟、神門，均取左側。

中藥用方溫膽湯加菖蒲：姜半夏12克，枳實10克，陳皮15克，炙甘草5克，茯苓12克，遠志10克，菖蒲10克，生薑3片，竹茹10克，大棗1枚。共針刺10次，中藥6劑。聽力恢復，偶有輕微鳴響。

按 膽為邪擾，則膽怯易驚、心煩不眠、夜多異夢、驚悸不安；膽胃不和、胃失和降，則上擾清空，出現耳鳴耳聾，治宜理氣化痰、和胃利膽。方中半夏辛溫，燥濕化痰，和胃止嘔，為君藥；臣以竹茹，取其甘而微寒，清熱化痰、除煩止嘔；半夏與竹茹相伍，一溫一涼，化痰和胃、止嘔除煩之功強；陳皮辛苦溫，理氣行滯、燥濕化痰；枳實辛苦微寒，降氣導滯、消痰除痞。陳皮與枳實相合，亦為一溫一涼，而理氣化痰之力增。佐以茯苓，健脾滲濕，以杜生痰之源；煎加生薑、大棗，調和脾胃，且生薑降制半夏毒性；加菖蒲通竅除痰、醒神健腦、去濕開胃；以甘草為使，調和諸藥。同時針取丘墟、神門，以清代李梴【醫學入門】之五臟別通理論，取心於膽通之義，針藥並用，共奏安神清膽之效。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)