自擬方治療遺尿

    汪某某，女，10歲，2016年2月2日初診。

患者從2歲多開始患遺尿，幾乎每晚有一次以上遺尿。父母長期在外務工，少有顧及孩子健康。爺爺奶奶帶其到當地多名醫生處診療多次，療效不顯。春節期間，孩子父母回到家裡，每晚孩子的尿床讓其父母備感不安，帶着孩子慕名前來就診中醫。

診見遺尿，每晚1至2次，患者有時知道自己要尿尿，無法控制；有時根本不知道則尿床，伴有四肢冰涼，納差，舌淡苔少，脈細弱。余無其他疾病表現。

診斷 遺尿。

辨證 脾腎陽虛。

處方 枸杞子10克，五味子15克，芡實10克，白朮10克，懷山藥10克，覆盆子10克，補骨脂10克，黃芪10克，熟地黃10克，黨參10克，烏梅10克，甘草5克，大棗6克，水煎服，每2日1劑，飯後溫服。禁食刺激性食物。

服用3劑後，複診。患者講述，自從服用到第2劑藥後，遺尿就停止了，連續3天未遺尿。效不更方，再進3劑。三診時，患者精神抖擻，與家長一併道喜，『已10多天沒出現遺尿了，終於每晚能睡安穩的覺。』繼用上方加減鞏固治療1周後停藥。

本例患者因餵養不善導致脾氣虛弱，日久傷及腎陽，脾腎陽虛，無力固泉而遺尿。前醫多用縮泉丸方加減治療，收效甚微，久久不愈。筆者自擬方以健脾益腎、補氣固泉為主而獲良效。病根在『脾虛』，症狀表現為『腎陽不足』，是該例遺尿患者辨證的關鍵。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)