李培·潰瘍性結腸炎治療經驗

李培教授是第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院特殊津貼專家。隨着潰瘍性結腸炎發病率的逐年增加，李培教授根據多年工作經驗，總結出了對於該病的認識及治療方法。

【潰瘍性結腸炎的定義】

潰瘍性結腸炎是一種多病因引起的、異常免疫介導的腸道慢性及復發性炎症，有終生復發傾向。病變局限於大腸黏膜及黏膜下層，多位於乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反覆發作。本病見於任何年齡，但20~30歲最多見。歐美發達國家多見。隨着時代的進步，我國近年來該病的患病率明顯增加，其病程大於20年的患者發生結腸癌風險較正常人增高10~15倍。

【潰瘍性結腸炎的臨床表現】

反覆發作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛是潰瘍性結腸炎的主要臨床表現。其中腹瀉和黏液膿血便見於絕大多數的患者，大便次數和便血的程度與病情的輕重相關，輕者每日排便2~4次，便血輕或無，重者每日多於10次，膿血顯見，甚至大量便血，偶爾也可表現為便秘，但大便帶血情況多見。腹痛多發生在左下腹或下腹陣痛，亦可累及全腹，疼痛程度多為輕度或中度。其他症狀可有腹脹、食欲不振、噁心、嘔吐等，一般在醫院行腸鏡檢查可明確診斷。

【潰瘍性結腸炎的治療】

根據本病臨床表現特點，可歸屬於中醫『休息痢』『久痢』『腸澼』等範疇。傳統中醫認為本病多因外感時邪、飲食不節（潔）、情志內傷、素體脾腎不足所致，基本病理因素有氣滯、濕熱、血瘀、痰濁等。本病病位在大腸，涉及脾、肝、腎、肺諸髒。濕熱蘊腸，氣滯血瘀為基本病機，脾虛失健為主要發病基礎，飲食不調常是主要發病誘因。

翁榆合劑 翁榆合劑是李培教授的科研方劑，運用於臨床療效顯著。翁榆合劑主要由白頭翁、地榆等十多味中草藥構成，功在清熱燥濕，理氣活血。對於不耐受西藥的患者，該製劑尤其適用。

潰瘍性結腸炎還能配合以下治法：

中成藥結腸寧灌腸用 取藥膏5克，溶於50~80毫升溫開水中，放冷至37℃時保留灌腸，每天排便後1次，4周為1個療程。中藥灌腸治療對本病有確切的療效，常用灌腸中藥有：

①生肌類：兒茶、白及、赤石脂、枯礬、爐甘石、訶子等。②活血化瘀和涼血止血類：蒲黃、丹參、參三七、地榆、槐花、仙鶴草、血竭、側柏葉、雲南白藥等。③清熱解毒類：青黛、黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、敗醬草、苦參、金銀花、魚腥草、白蘞等。④其他：石菖蒲、椿根皮、五倍子、錫類散。

針灸治療 常用取穴有：脾俞、天樞、足三里、大腸俞、氣海、關元、太沖、肺俞、神闕、上巨虛、陰陵泉、中脘、豐隆。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

（責任編輯：高繼明）