單味草決明治療低位腸梗阻

  2013年5月中旬，有一中年男子來診，言其父76歲，因飲食不當，現見腹脹痛、嘔吐、便秘二周，其先到某市醫院住院就診，經X光拍片診斷為低位腸梗阻（中醫診為便秘），宿便結在小腸處無法排出，洗腸亦無濟於事。

  根據經驗，給草決明30克，水煎，少量頻服。因其藥性緩，潤腸通便，不至僨事（搞壞事情）。後其子購90克草決明予父服用，一周後，前來答謝：服第1劑，即感腹中腸鳴；第2劑，燥便即下三五枚；第3劑服完，大便正常。

  在臨床中，治療便秘的藥一般有如下幾種：①攻下藥 大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈等，其兼有清熱功效，性味苦寒，有較強的瀉下通便作用，代表方劑如當歸龍薈丸、大承氣湯、小承氣湯等。②潤下藥 火麻仁、郁李仁、瓜蔞仁、柏子仁、草決明等，其多為植物的種仁或其他質地滋潤的藥物，味甘而藥性平和，能潤腸而通便，代表方劑如麻子仁丸、五仁丸等。③峻下逐水藥 甘遂、京大戟、芫花、牽牛子等，其瀉下作用峻猛，能引起劇烈腹瀉，代表方劑如十棗湯等。

  該案患者年老體虛，不宜用攻下峻猛之藥，只用單味草決明，取其苦能泄熱，咸能軟堅之意，潤腸通便取得了不錯的療效。

  草決明，味甘、苦，性寒，微咸，入肝、腎、大腸經，能潤腸通便，又有苦寒清降之性，可用於內熱腸燥，大便秘結不通之證。【本草推陳】中有記載：『慢性便秘及卒中後頑固便秘，用決明子一斤炒香研細末，水泛為丸，每日3回，每回1錢，連服3~5天，大便自然通順，且排出成形糞便而不泄瀉。此後維持正常便通，並能促進食慾，恢復健康。』用上述方法治療便秘效果確切，服法亦甚科學，以丸劑緩治，更能潤腸而不傷正氣，日常服用可適量草決明泡茶飲服，每次10克左右，可視大便通暢程度而增損其量。

  用一味草決明，治癒了住院十多天的病患，不僅體現了對疾病的辨證論治，對方藥的靈活使用，更體現了中醫治療簡、便、驗、廉的特色。草決明潤腸通便，具有緩下之功，藥雖簡單，但用得對證卻可獲得奇功。草決明除有緩下作用，還有降低顱內壓的作用。

  （文中所載處方、治法請在醫師指導下使用）