論治感冒後遺症

感冒多由風寒等邪氣侵襲人體所致，多屬於傷寒太陽經病範疇。外邪侵犯人體，人體正氣奮起抗邪，從發病到痊癒，一般自然病程是7天左右。經過解表散寒等治療，或者體質壯實者不需治療，7天左右就會正勝邪衰，邪去正安，感冒痊癒。

如果人體正氣不足，抗邪力弱，無法完全驅邪外出，致使余邪羈留，或由於治療不得當，表邪不解。如此，則隨着病程的延長，症狀雖然減輕，但余邪未清，仍可見一些外感症狀，如惡寒、全身酸楚、鼻塞、咽部不適、咳嗽等症。這些餘留的症狀就叫『感冒後遺症』。

『感冒後遺症』類似於【傷寒論】中的『風家』，【傷寒論】第10條曰：『風家，表解而不了了者，十二日愈。』 『風家』是指體虛易感風邪之人，在感受外邪之後，治癒的時間比常人要長，7日之後還需再調養5天，待五臟正氣復原才能痊癒。臨床發現，有的人即使12天也難以完全治癒，遂出現『感冒後遺症』。此時，由於感冒的急性期已過，外感邪氣已不實，人體正氣多較虛，『感冒後遺症』常表現為兩類症狀：

1.以體表症狀為主，如惡風寒、頭昏沉、全身酸楚、反覆低熱等。

2.以呼吸道症狀為主，如鼻塞流涕、咽部不適、咳嗽、咳痰、喘息等。

此時症狀大多不很嚴重，但如果不予治療，病情常遷延日久，或者較常人更容易感受外邪，導致反覆感冒，成為『易感人群』。

實際上，很多疾病都是因為感冒沒有徹底治癒而導致的，比如：風寒余邪羈留於鼻竅，日久不愈則成為慢性鼻炎；風寒余邪羈留於咽喉，日久不愈則成為慢性咽炎；風寒余邪羈留於氣道，日久不愈則成為慢性氣管炎；風寒余邪羈留於體表，日久不愈則畏風寒，全身酸楚乏力，易感冒，反覆低熱等。

『感冒後遺症』未完全治癒的患者，每遇外邪則上述症狀加重，即余邪未除，復感新邪。

『感冒後遺症』的基本病機是正虛邪不實，在治療上宜採取扶正祛邪的方法，筆者常以玉屏風散合參蘇飲為主方，根據症狀適當加減。

主方：黃芪30克，炒白朮15克，防風10克，黨參10克，蘇葉10克，炙甘草6克，生薑6克，大棗5枚。

加減：風寒余邪束表未解，惡寒，全身酸楚者，加荊芥10克，柴胡10克，桂枝10克，葛根15克，羌活10克，獨活10克；風寒余邪羈留鼻竅，鼻塞不通者，加川芎15克，白芷15克，辛夷10克；風寒余邪羈留咽喉，咽喉不利者，加炙麻黃6克，射干15克，桔梗6克；風寒余邪束肺不宣，痰濕內生，咳嗽咳痰者，加炙麻黃6克，杏仁10克，前胡10克，半夏10克，陳皮15克；風寒郁久化熱，咽干鼻燥者，加金銀花15克，黃芩15克，大青葉10克。待症狀消除後，可適當再服用一些益氣固表的藥物，則『正氣存內，邪不可干』。（譚洪福）

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)

學習了，譚兄的講解很明了，謝謝！