中醫是如何看面色的？

接觸過中醫大夫的小夥伴，大概都有過類似的經驗：自己還沒開口說什麼，醫生就像肚子裡的小蛔蟲，把問題，甚至是自己沒意識到的問題，都說得非常準確。他們是咋做到的呢？

中醫是如何看面色的

其實中醫大夫的這些本領來自於有一雙透視眼，哦不，是明察秋毫的慧眼，在你進診室的那一刻，就已經被全身掃描了一遍，身形、體態、走路姿勢、聲音、面色、情緒......

今天就來教大家其中一項技能——『看面相』。

1

看面色是望診的一項內容，看的有兩個部分，一是面部顏色，一是面部光澤。

面部顏色反映血色是否正常，光澤反映精氣是否充沛。面色紅潤有光澤，多數是氣血充盛；面色淡白無華，多與氣血不足有關；面色口唇乾紅則是內熱的表現；午後或晚上兩顴潮紅是陰虛火旺的表現……

各臟腑在面部有相應的反應區，一般認為，左臉頰屬肝，右臉頰屬肺，額頭屬心，鼻尖屬脾，下頜部屬腎。

比如說，青春痘長在額頭部，多屬心火上炎；長在鼻尖部多為脾胃蘊熱；長在臉頰兩側的，則多屬肺熱或肝膽火旺；長在下頜部則屬於腎陰虧虛，或下焦濕熱等。

2

人的面色分為常色（健康人的面色）和病色（疾病狀態下的面色）兩種，常色又有主色和客色之分。通俗地說，主色就是人的基礎面色，有人天生膚色偏黑，有人偏白，一生比較穩定；客色顧名思義就像客人一樣，比較任性，一段時間來臉上一游，『膩』了就走掉了或者被趕走了。

因季節、氣候、情緒等不同，面色也不一樣。比如春天面色稍青，夏天面色稍紅，秋天面色稍白，冬天面色稍黑；白天面色紅潤些，夜晚面色暗淡些；開心時面色紅潤，發怒時面色青黑，悲傷時面色少澤，恐懼時面色蒼白。但不論面現何色，只要具備明潤含蓄的特點，這些都屬於正常的生理變異範疇。

健康面色是啥樣？

因季節、氣候、情緒等不同，面色也不一樣

健康面色是啥樣？

『紅黃隱隱，明潤含蓄』，就是明亮潤澤，紅黃之色隱藏於皮膚之內，不特別顯露於外，這是精神充沛，氣血津液充足，臟腑功能正常的表現。

病色，即在疾病狀態下面部的異常色澤，特點是『晦暗枯槁』。

3

五色主病：青、赤、黃、白、黑五種病色，分別提示不同臟腑和不同性質的疾病。當然，這五色不是大紅大黑的絕對色，而是以膚色為基色，相對偏向於青色、紅色、黃色、白色和黑色的相對色。

青

多與寒證、痛證、氣滯、血瘀和驚風有關。

當面色發青，伴有畏寒肢冷等症狀時，這是人體感受寒邪，血行不暢，出現瘀血，瘀色外露於面部所致；若面色發青，伴有情志不舒，兩側脅肋脹痛，這是由於肝氣鬱滯，血行不暢所致；

當患者面色青灰，伴有口唇青紫，心胸悶痛，多屬於心絞痛，因瘀血內阻，痹阻心脈，心脈不通而成；當小兒出現眉間、鼻柱、嘴唇周圍顏色發青，同時伴有高熱，多屬驚風或驚風先兆。

赤

一般認為與熱證有關，不過這種熱有虛實之分。

當出現滿面通紅，伴隨有高熱、口渴、大汗出等症狀時，多為實熱證；若兩顴潮紅，伴有手腳心熱，夜間睡眠時出汗，心情煩躁，則多為陰虛內熱；

這種情況最適合九制熟地黃，補陰、補精血佳品：

當一位久病重症患者，原本面色晦暗，突然兩顴泛紅，就像化過妝一樣，這是虛陽外浮的表現，預示着病情危重，應立即治療。

黃

亞洲人膚色普遍較歐美人士偏黃，但面色過黃，且不明潤，多是脾虛，或兼有濕氣。

若面色黃，臉色發枯，沒有光澤，身體消瘦，這屬於『萎黃』，多為脾胃虛弱，氣血不足所致；若面色黃，而人體虛胖，這屬於『黃胖』，多為脾氣虧虛，濕邪內停所致；

如果患者出現『三黃』即目黃、身黃、小便黃，這是『黃疸』的表現，其中黃色鮮明如同橘子皮的顏色稱為『陽黃』，多為濕熱內蘊的表現；黃色晦暗如同煙熏色的稱為『陰黃』，多屬寒濕內困。

白

面色發白多與身體虛弱、大失血，或受寒邪侵襲有關。

若面色淡白無華，這屬於氣血虧虛；若面色蒼白，伴有身體劇烈疼痛，此為實寒證。

黑

面色發黑，使人首先想到的是腎虛，因『腎主水』，水色上泛至面部，則顯色黑；再者與血瘀有關，血液運行受阻，長久聚在某處，顯於面部則晦暗。此外還與寒凝有關，因為『血得溫則行，得寒則凝』，寒邪閉阻經脈，血液運行不暢，同樣顯於面部也呈黑色，此類情況堅持艾灸也會有改善。

若腎虛伴有腰膝酸冷，陽痿或不孕，多屬腎陽虛；若伴有腰膝酸軟，手足心熱，耳鳴，遺精，多屬腎陰虛；血瘀導致的，還會伴有疼痛且夜間加重，皮膚粗糙等。