患者，女性，50歲。勞累後胸悶氣喘半年。側臥位即有喘不過氣來感覺，動則汗出，汗出後心悸乏力。性格急躁易怒，怕吵。雙下肢足踝部輕度水腫。素有膽囊炎病史。本次去上級醫院做核磁共振（MRI）檢查，診斷為心包炎（輕度積液）。左脈弦，右脈細，舌質淡苔薄，舌下靜脈迂曲。
中藥配方大全首診方藥：逍遙丸，生脈散，五苓散加減：柴胡15g，當歸12g，白芍15g，薄荷9g，白朮15g，赤芍9g，茯苓15g，黃芪20g，丹參15g，葶藶子9g，麥冬15g，制五味子9g，黨參20g，豬苓9g，澤瀉9g，桂枝9g。
首診處方7劑，服藥開始1~2天，患者反應喝完藥犯困，無別的不適。告訴患者繼續服用，是藥物在起作用，儘量休息，不要劇烈運動和勞動，後犯困感覺逐漸消失。
中藥配方大全二診：患者下肢水腫消失，左側臥位憋喘明顯減輕，急躁易怒好轉。偶有胸悶痛，仍乏力。血壓：100/60mmHg。舌淡苔薄白膩，邊有齒痕，舌下靜脈迂曲減輕。右脈弦尺弱，左脈細滑尺弱。
方藥：生脈散，五苓散，加補氣健脾之品：黃芪20g，當歸9g，黨參20g，麥冬15g，制五味子9g，丹參15g，葶藶子9g，山藥12g，焦白朮15g，茯苓15g，炙甘草12g，澤瀉12g，桂枝9g，仙鶴草30g，柴胡12g，豬苓9g。以上藥7劑。
中藥配方大全三診：患者側臥位憋喘消失，胸悶減輕。舌淡苔薄微膩。左脈細滑，右脈沉。效不更方，原方再進7劑。
三診後患者未再複診。後家人告知服完3次藥後恢復良好，能正常的幹活了。去醫院檢查心包積液消失。
本案患者心包炎確診，以生脈散益氣養陰，五苓散溫陽利水貫穿始終。首診患者性格急躁易怒，故加逍遙丸健脾養血，疏肝理氣。二診急躁易怒症狀減輕，故加重健脾益氣之品：黃芪，仙鶴草。尤其是仙鶴草又稱為脫力草，具有強壯扶正補虛的功效，在辨證為脫力勞傷，表現為神疲乏力，面色萎黃，氣虛自汗，心悸怔忡等症中，使用仙鶴草可獲得良好的療效。對於過度勞累引起的勞傷，筆者習慣在生脈散基礎上加用仙鶴草30~40g，效果明顯單純使用生脈散，患者服用後體力明顯恢復。方中用葶藶子瀉肺降氣，利水消腫治療慢性肺源性心臟病，心力衰竭之喘腫。但是一定要在補益藥基礎上使用。該患者治療原則溫心陽，健脾益氣，活血利水，取得了較好的效果。（劉立紅 安徽省宿松縣孚玉鎮大河村衛生室）
（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）
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