分配新機制實現醫患雙贏

　　陝西省鎮安縣中醫院在醫改中積極探索以績效考核為核心的分配製度，醫護人員收入大幅增加，工作積極性、創造性進一步提高，醫院收入實現同步增長，而病人的費用卻逐步下降。
　　據統計，2011年該院醫護人員收入、醫院業務收入和醫療收入分別增長14.5%、4.6%和10%，住院病人均次費用也由3030.9元下降到2898.4元，下降4.3%，門診均次費用由88.6元下降到75.9元，下降14.3%，群眾滿意度升至98.5%，新機制帶來的經濟、社會效益初步顯現。
　　建立合理績效體系
　　新型分配製度的核心是建立績效考核體系，包括：綜合目標設定、院科績效評價、支持系統應用、績效結果兌現等。綜合目標設定是主體，它把技術流程量效目標（業務數量、質量、中醫特色）、客戶服務量效目標（職工、患者滿意度）、學習成長量效（繼續教育、醫學科研等）、財務量效目標（人均業務收入、床均業務收入、營運成本控制、藥佔比收入）等作為績效考核的依據，量化打分，以績定酬。實踐表明，醫護人員對績效考核體系的科學性、操作性普遍認同，一線科室普遍感到績效考核目標合理，對推動工作起到了積極作用。
　　實行綜合考核評價
　　績效考核實行醫院、科室分級實施。科室考核重在經常，將綜合目標分解到小組和個人，以科室主任、護士長為主體實施日常考核，結果記錄在案，作為兌現獎罰依據；行政人員考核依據職能量化指標，以完成服務指導任務和員工滿意度為主要指標，與績效工資緊密結合。
　　醫院考核重在服務指導，每周選定一個專題考核若干科室，前三周為發現問題階段，與科室共同分析原因、制定整改策略，重在改進，而最後一周實行定量與綜合評價，與當月薪資兌現掛勾。考核結果定期通報，科室工作數量、質量、群眾滿意度一目了然，學習、激勵、導向作用明顯。2011年，績效工資全部按考核結果兌現到科室、個人，員工滿意度明顯提升。
　　合理調整薪資結構
　　在醫院績效管理中，固定工資比例過高容易造成『出勤不出力』。該院將基礎性績效工資從固定工資中劃出來，與獎勵性績效工資捆綁作為績效工資，按月或按季度根據績效考核積分兌現到科室和個人。此舉使員工增強了使命意識，更加重視崗位效率的提升和創造性的發揮，以及綜合量效目標的完成與質量。如，內科、急診科室在危重病人搶救時把病人生命、醫療質量、規避醫療糾紛放在首位，患者家屬和社會滿意度大幅提升。同時，加大績效工資在總薪酬中的份額，並隨醫院經濟效益同步增長，有力地激發了醫護人員的工作積極性。