獨活寄生湯的功效和作用

張某，64歲，2019年4月12日初診。患者1周前因感風寒而發病。刻診見：腰痛、雙下肢酸麻脹痛、屈伸不利、行走不便等，同時伴雙腳踝關節以下冷，徹夜不溫。舌質紅，苔白而膩，脈浮緩。

診斷：痹症（風寒濕型）。

治法：祛風寒濕邪，補肝腎之虛。

方藥：獨活寄生湯加減：獨活20g，寄生30g，秦艽20g，防風10g，細辛3g，熟地20g，赤芍15g，當歸15g，川芎7g，桂心10g，茯苓30g，杜仲20g，牛膝10g，玄胡20g，黃芪30g。7劑，水煎，每劑分2次服。

2019年4月19日二診：自訴『疼痛好了一大半』，諸症有明顯改善。舌質紅、苔薄白，脈浮。守方稍事增減，再進7劑而愈。囑其慎防風寒，活動腰腿。

按：患者年老體虛，陽氣不足，衛陽不固。加之正值春夏之交，南方雨水甚多，寒濕偏勝，風寒濕邪乘虛侵襲，阻滯經絡，致氣血運行不暢，『不通則痛』，而成痹證。獨活寄生湯切中病機。方中以熟地、杜仲、牛膝、寄生補肝腎，強筋骨；當歸、赤芍、川芎和營養血；參、苓、甘草益氣扶脾。諸藥以扶助正氣為主。獨活、細辛入腎經搜風蠲痹，使邪外出。桂心入腎經血分，祛少陰之寒而止痛；秦艽、防風祛風邪，行肌表，且能勝濕，諸藥為祛邪而用。酌加玄胡化瘀止痛，酌加黃芪，引領諸藥直達病所（氣為血之帥）。與上藥相配，是為標本兼顧，共成扶正祛邪之功，共奏如鼓應桴之效。（鍾志明 江西中醫藥大學附屬宜春中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）