益腎活血分清湯

盧永兵，1942年生，廣東省名中醫、揭陽市名中醫，享受國務院政府特殊津貼專家。曾任廣東省揭陽市中醫院院長。連續三屆擔任中華中醫藥學會老年病分會副主任委員、高血壓病專業委員會主任委員、腦病專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會中醫藥科技獎評委專家。臨床主攻老年病。編著出版【醫海拾貝——盧永兵學術思想與經驗】【廣東名醫盧永兵醫案選】二部。

組成：熟地黃20克，山茱萸15克，鹿角10克（研末沖服），高麗參5克（另燉），黃芪20克，當歸10克，川芎8克，地龍8克，萆薢20克，澤瀉15克，茯苓12克，肉桂5克，附子5克。

功能：溫補腎陽，益氣活血，分清化濁，通利小便。

主治：用於腎氣虛弱泌尿和生殖系統功能減弱引起之淋證、水腫，症見腰膝酸疼、小便不利、尿急、尿少、尿赤、尿甜、尿濁、尿血、尿瀦留、水腫、性慾減退、陽痿等。

用法：每劑藥連煎二次，煎得藥液混合，加入高麗參燉液、鹿角末，分二次溫服。

方解：腎為先天之本，與膀胱互為表裏，主水、藏精、生髓，是人體水液代謝的重要器官。故泌尿和生殖功能失調和腎有密切關係，應以治腎為先。方中熟地、山茱萸、鹿角、肉桂、附子溫補腎陽，填精生髓。鹿角甘、咸、溫，主入肝腎經，功能補腎陰，益精血。【本草經疏】曰：『（鹿角）稟純陽之質，含生發之氣。治男子肝腎不足，四肢酸疼，腰脊痛，或小便數利，泄精，溺血。』參芪大補元氣、益血。高麗參大補元氣，補五臟治一切氣血津液不足。【簡明中醫辭典】曰：『（高麗參）能提高體力勞動和腦力勞動效率，也能促進性激素，有明顯抗疲勞作用。』黃芪益氣補血、利水消腫。【湯液本草】曰：『黃芪治氣虛，又補腎臟元氣。』參芪配伍，益氣之力更壯。方中當歸、川芎、地龍活血、化瘀、養血。地龍還能通利水道。萆薢、澤瀉、茯苓分清化濁，利水消腫。【本草綱目】曰：『（萆薢）去濁分清。』【藥性賦】曰：『（澤瀉）利水通淋而補陰不足。』茯苓既健脾，又滲濕利水，攻補兼施。本方補瀉兼施，以補腎陽、益精血、補氣健脾為主，腎氣充則能通調水道。補氣則能載血和運化水濕。方中配伍活血化瘀、分清化濁、通利水道藥，血活、水清則水道通利。淋證、水腫常見於慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，腎、膀胱、前列腺腫瘤、結石等。

加減：慢性腎炎加魚腥草30克解毒利尿。糖尿病腎病加花粉25克、黃連15克、麥冬15克清火養陰。高血壓腎病，可加淮牛膝20克益腎活血，引血下行。若有結石者，可加金錢草20克、海金沙15克、雞內金15克助消沙石。若尿血可加田七15克。若食少、腹脹、便溏，加白朮12克、腹皮10克健脾消脹。若頭暈目暗，加枸杞子15克、天麻12克益腦、息風。若少腹痛加烏藥12克行氣、散寒、利水。腰脊酸痛嚴重加杜仲15克、狗脊15克強壯腰脊。若小便赤痛，加木通8克，甘草5克清利濕熱。

（廣東省揭陽市中醫院盧燦輝 林漢平 鄭婷整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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