導讀 『氣病之總司，女科之主帥』，有如此美譽的是哪位中藥呢？它就是香附。香附疏肝解郁，調經止痛，對女性來說，是一味良藥。我們一起來看看它有什麼妙用吧。
香附，辛、微苦，性平。歸肝、脾、三焦經，入胞宮。功能疏肝解郁，調經止痛。本品入肝經氣分，善於解肝氣之郁滯，故前人謂之專『治氣結為病』，其既行肝經氣分以理氣，又入肝經血分而調經。【本草逢原】謂之：『氣病之總司，凡血不自行，隨氣而行，氣逆而郁，則血亦凝滯，氣順則血亦隨之而和暢矣，故為女科之要藥。』 香附圖片 一、疏肝解郁如肝氣鬱結之經行乳脹、脅肋脹痛、乳癖、抑鬱症等。常配柴胡、當歸、白芍、鬱金等。方如柴胡疏肝散、逍遙散加香附、經驗方調經1號（由熟地黃、白芍、當歸、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪朮、丹參、鱉甲、土鱉蟲、山楂、牛膝組成）等。 病案舉例（劉雲鵬先生醫案） 徐某，32歲，患者近3個月來每於經前1周出現兩側乳房脹痛，月經5/30天，量較少而不暢，抑鬱不舒，飲食二便尚可。舌黯紅，苔薄白，脈弦。乳腺科檢查未見明顯異常。 診斷為經前乳房脹痛（經前期緊張綜合症）。證屬肝鬱氣滯。治宜疏肝理氣、養血調經為法。 方用調經1號加味：柴胡12g，香附12g，當歸12g，白芍12g，川芎10g，鬱金10g，素馨花6g，玫瑰花4g，橘核12g，益母草15g，茯苓10g，白朮10g，甘草3g。7劑，經前乳脹時開始服，水煎，1日1劑。 藥盡經潮，量較多而暢，乳脹漸消，心情舒暢，守方7劑於下次經前1周開始服。乳脹未作，余無所苦，囑其調情志。 香附圖片 二、理氣止痛多用於肝鬱氣滯之月經不調、痛經等。常配柴胡、當歸、白芍、鬱金、益母草、延胡索等。方如【傅青主女科】宣郁通經湯、膈下逐瘀湯等。香附在其中，理氣以活血，活血則通而不痛。 病案舉例 朱某，30歲，近2年來，每於經前2天及經期第1～2天小腹疼痛，月經5/25天，經量時多時少，有小血塊。診時正值經前3天乳房脹痛，心煩口苦而干。舌黯紅，苔薄黃，脈弦數。數天前B超檢查未見明顯異常。婦科檢查右側附件區稍增厚，輕壓痛，子宮大小正常，前位，壓痛（-）。 診斷為痛經。證屬肝鬱熱結，氣血不調。治宜疏肝清熱，理氣活血。 方用宣郁通經湯加味：柴胡10g，香附12g，當歸12g，白芍15g，黃芩12g，牡丹皮10g，鬱金10g，白芥子6g，益母草15g，川楝子12g，延胡索15g，甘草6g。7劑，水煎服，每日1劑。 服藥3劑後月經如期來潮，量中等，較暢，僅經期第1天小腹輕微疼痛數小時，5天經淨。心煩、口苦、口乾已不明顯。舌如前，脈弦。 改處丹梔逍遙散加味，以疏肝清熱：柴胡10g，香附10g，當歸12g，白芍12g，白朮10g，茯苓10g，甘草6g，牡丹皮10g，梔子10g，鬱金10g，素馨花6g。7劑。 此後於經前守一診方7劑，痛經未作。再觀察1個月仍未痛經，月經復常，諸症消失。 香附圖片 三、調經氣行則血行，氣血失調則沖任不利，易致月經不調、閉經等。對屬氣血不調之月經量少、閉經者，與益母草、當歸、川芎、熟地黃、白芍、茺蔚子等配伍，方如益母勝金丹加減，香附在其中，理氣以活血；痰阻沖任、肥胖之月經不調、閉經者，與蒼朮、半夏、茯苓、陳皮、山楂、當歸、川芎等配伍，方如蒼附導痰湯，理氣化痰調經；氣血虧虛、沖任失養之月經量少、閉經者，與人參、黃芪、當歸、川芎、熟地黃、阿膠、雞血藤等配伍，如經驗方十全調經湯（由柴胡、當歸、白芍、香附、鬱金、青皮、陳皮、全瓜蔞、浙貝母、炮山甲、金銀花、連翹、甘草、貓爪草組成），本品在方中理氣調經，使補而不滯；在氣血失調、沖任不固之崩漏日久不止者，常與蒲黃炭、地黃炭、熟地黃、白芍、當歸、阿膠等配伍，方如黑蒲黃散（【陳素庵婦科補解】），方中用香附調氣以和血、固沖止血。 學習10大類婦科常用藥，成就婦科高手—— 四、助孕肝鬱不疏，氣血失調，沖任不能相資，則月經不調、不孕，常與柴胡、當歸、白芍、白朮、益母草、素馨花、玫瑰花等配伍，方如經驗方解郁種玉湯（由半夏、黃芩、黃連、枳實、厚朴、鬱金、陳皮、杏仁組成）；氣血失調，腎精不足者，多與益母草、當歸、熟地黃、白芍、川芎、菟絲子、枸杞子、覆盆子等配伍。 此外，香附還用於寒凝氣滯，肝氣犯胃之胃脘痛、腹痛。方如良附丸、香蘇散等，因其有理氣和中之功。 本品芳香辛行，其性平和，入氣入血。與補氣藥配伍，以益氣調經，補而不滯；配入養血補血藥中，助其養血調沖，補中有行；配入養血疏肝藥中，以增強養血疏肝之功；與益母草合用以活血理氣調經；配入桃仁、紅花、赤芍等以增理氣活血化瘀之功；與化痰藥同用，以治痰氣瘀阻之閉經等。 香附為婦科常用藥，了解其應用，對臨床大有裨益。 | 
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